第三十七章

接下来易老神医让众人安静，一项一项宣读规则，跟昨天了解的大差不差。总结来说就是三条：

第一，所有参赛者一共负责诊治在场的两百一十六名病患，这些人评委团已做过初诊，参赛者以看诊速度和正确率取胜，直至所有病患都看完。但若是有病患有异议，也可自去其他大夫那里看诊，最终诊断和处方正确以评委团判定为准，若有误诊，则不计入成绩。

第二，所有大夫入场只能带笔墨纸砚和医箱，医箱也只能放常见的脉枕、银针等物。不可携带任何药物，若有作弊的，当场逐出。

第三，取成绩排名前五十六名。若有同数的，以处方更精湛高明者为先。

温以良听完后大概明白了，这是一场考核看诊经验、自身学识和临场反应的比赛，若有人能看得又快又好，水平足够高，一个人独揽大半病患也不是没可能。毕竟病患人数有限，平均也就两个而已。

他漫不经心的想，不知道会不会出现头名与末名差距太大的场面。

宣读完比赛规则，易老神医话头一转当场宣布了优胜者的奖励，分别是：

第一名可获得雾谷求学名额两个，也可放弃，兑换成钱财不超过两千两。

第二名，可获得雾谷求学名额一个，同样也可以兑换成一千两。

第三名名优名额，白银五百两。

第四名以下统一是在场任何一位评委的为期一年的指点，当然名次优先可先挑，每位评委只接受一位求学者。

温以良对雾谷交流名额挺感兴趣，一位大家都是如此，却无意发现前面的小少年看背景显得呆呆的，不知道在想什么。

不知道雾谷医术是个什么水平，很想见识一下。

随着一声哨响，场外的童子引着病患入座，很快每个大夫面前都坐了一名病患，有男有女有哥儿，老少不一。

在温以良面前坐下来的是个面容沧桑的老者，走过来时面上有几丝忍耐的痛楚之色。

温以良先观察他的面容，见他面色蜡黄，眼角膜同样泛黄，整个人虚靡灰暗，体态瘦弱，腹部鼓起。问及病情时言语无力，自述胁肋胀痛，口干苦，脉滑。温以良一盏茶不到的功夫就诊出他是肝硬化，遂在纸上写下诊断，乃是黄疸、积聚、水臌之症。

之后他以精妙手法按揉病患肝俞穴、三阴交穴，老人疼痛缓解，他又以银针刺入太冲、曲泉、中脘穴，为那老人暂时止住疼痛，挥笔开了一副扶正化瘀汤。待老人道谢离开，高声喊道：“下一位。”

他这一声给在场诸人带去了莫大的压力，胡立听见声音愣了一下，有人才刚开始下诊断，闻言心一慌，刺目的墨汁染脏了纸面，只得咬牙重新写。

“下一个。”同样一道清澈嗓音响起，温以良惊讶发现这声音来自于前面的小少年。

童子闻言，分别给两人又带了病患前来，这个节奏激得其他人也不知不觉加快了节奏。

第二位是个年轻的哥儿，腹痛难耐来就诊。这个病情简单，一看就是胞宫气血不畅着凉导致。温以良隔着丝帕在他手腕搭脉，很快又下了诊断。此乃气血淤滞、肝肾虚损导致的寒症，一副膈下逐瘀汤足以，并叮嘱那小哥儿回家记得每天艾草烧水泡脚，可调理寒症。

第三个、第四个……温以良桌前的病患飞快换了一个又一个，有的甚至没呆够半盏茶。他随手一摸脉、甚至不能摸脉就能把病患的情况说个八九不离十，由不得人不信。在不使用异能的情况下，他很快看完了第十一个病患，片刻后没等到下一位，抬头一看场外候诊区已没人了。

他发现坐在前面的小少年看诊速度与他不相上下，也看了十一个。全场一共只有二百来个病患，也就是说，有一部分人甚至都没看完一个。

有个同样坐在角落的干瘦中年大夫便是如此，第一个碰到的就是个棘手病例，纠结了一个时辰才犹豫写下诊断和药方，这一看就注定了要被淘汰。

很快童子邀请他们去休息，并奉上简易的午饭，在众人吃饭的过程中由评委审核诊断和处方，并确认最终的成绩。

很快成绩出来了，第一名果不其然是温以良，第二名是那小少年，第三名却是胡立，在场只有五十六名大夫进入下一轮，剩下的当场被劝离。当然也有不甘心想要留下来围观接下来的比赛的，评委们也都允许了。

那小少年听到自己第二的名次，满脸惊诧不可置信，评委团似有人认识他，对易老神医说了什么，易老神医于是当场对众人说明了原因。

“第一名乃是温大夫而不是楚九郎，原因只有一个。你二人看诊速度差不多，诊断和处方也全都对，但温大夫胜在有一个药方开的好。就是这一副金叶败毒散加方，用的乃是金银花、大青叶、蒲公英、鱼腥草、甘草，都是寻常且价贱的药材。”

“治疗风寒的方子楚九郎也开了一个，开的却是伤寒散。用的乃是柴胡、黄芩、炙甘草、党参、半夏、牡蛎。不是说方子开的不对，这方子开的很好，用药也适宜，但相比温大夫的方子更贵一些。”

“实惠？”楚九郎——也就是小少年不解道。

易老神医和蔼一笑，“正是如此。众位不要小看这个细节，行医中为医者不仅要考虑怎么医治好病患的疾病，还要考虑到病患的家境。以免有人看得起病却买不起药。正因为他考虑到了病患的家境，开的药材都不贵，但都恰好对症。”

“我明白了……”楚九郎喃喃，躬身对温以良和评委团行了一个礼，“多谢指教，我自愧不如。”

孟煊在场外目不转睛，眼中的骄傲笑意掩藏不住。这算不算是温郎跟自己呆久了耳濡目染的呢？

温以良似有所感回头看了看孟煊，对他温柔一笑，又对几人同样回礼，心里暗笑这小毛孩搞不好恰是雾谷出身，否则怎么会这般不识人间疾苦？只管高效救人不管药材价格。

末世前温以良接触到的医生们哪个不是心算高手？在国情和医保政策支持下，各个都精通用最小的代价达到最佳疗效，温以良见多了自然会。更不用说末世两年后所有药材都价比黄金，人们当然愿意花更少的钱看病。

众人于是心服口服。下午场的比赛在半个时辰后开始。

下半场没那么多病人给他们实际去看，故而给的是以往的医案。或是尚未解决的疑难杂症，或是复诊两三年仍不见好转的棘手病情，简单分了内外妇儿几个方面，每人各选自己擅长的方面答题，计时同样一个半时辰。

规则也简单，以个人所解决病案难度、准确性、处方得当程度打分，计分排名。公平起见，所有的病案都来自于评委团大佬接诊过的病人。

温以良挑了五个病案，分别是小儿麻痹症、情志异常症、外伤后失忆症、妇人难产症和老人中风合并痴呆症。

若能见到真人，这些病症能更清晰的呈现，也更方便在场所有人诊断和开方。但是没有病患本人在——这也是此时比试难点所在。

其余人也都挑选了自己擅长的方面，差不多都只拿了四五个左右——唯独楚九郎，一下子拿了十本。

他似乎常翻病案，浏览速度极快，不多时就着手落笔。

这边温以良看到了小儿麻痹症的病案，记录如下：

患儿于六月二日始起发热，继则出现抽搐，两足痿软乏力，口向左歪斜，频流口涎，大便秘结，舌苔垢腻，脉浮不数。初诊因气血不足，肌肉薄脆，暑风夹痰，乘隙侵袭，入络走窜，扰动肝风。宜熄风平肝，辅之通络，以防风淫未疾而致痿痹。

开方天竺黄一钱、枳实一钱、干菖蒲半钱、莱菔子两钱、钩藤两钱、桑寄生、丝瓜络各一钱、煎汤服用。

三日后二诊身热已退，抽搐得止，两腿虽能站立，但行动少便，口角仍歪斜，流涎减少，痰浊渐化，风阳未平，难许旦夕收功。

问何解？

温以良答：本例患儿就诊时，已由前期进入瘫痪期。根据本病的症状前期属温病范畴，后期则属于“软脚瘟”、“痿证”、“小儿中风”等病证，病由风邪夹痰，走窜经络，引动内风。治法首宜豁痰通络，平肝熄风以祛实邪，以益气舒筋、疏风活络之品，以治虚中夹实，标本并顾，以助康复。

开方：明天麻、钩藤、蝎尾、鸡苏散、生黄芪、怀牛膝、防己、独活各两钱，连服十剂可愈。

第一个医案开了个好头，接下来的几个温以良都算是得心应手，很快写完了答案，之后又去取了两本医案，一一答完。

不知不觉间突然哨声响起，比试时间到。童子前来收好各人桌上的答卷，封存好，拿给楼上的评委，告知他们明日辰时初再来便可见分晓。

作者有话要说：小儿麻痹症，本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P156-157，江育仁医案本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P156-157，江育仁医案