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第179章 搭桥手术,三支病变!

        第二天一早,柳野赶到心胸外科。

        像前两天一样,跟钱梦蔓查查房,有机会就做做小手术。

        虽然说今天是院内选拔赛,但是白天的时候大家也都在自已的岗位上忙碌。

        选拔赛的时间初步定在了晚上8点。

        有一整天的时间去做准备。

        直到临近下班的时候,在赵仁国的带领下,所有参赛人员开了一个小会。

        主要目的是为了抽签。

        抽取晚上手术的病人。

        虽然说患者都是冠心病,心血管狭窄需要做搭桥手术,但是患者的无论是从体质上来说,还是从年龄上来说,或多或少都会有些差异。

        已知的最严重的一名患者,是左主干病变,再不进行手术的话,随时都有可能出现猝死的危险。

        ......

        其实在医疗界,有一种说法。

        说心胸外科的手术,是所有外科手术中最帅气的。

        毕竟“开心”没有回头。

        死亡无处不在。

        不像其他的腹腔部手术,如果中途出现差错,大不了关腹,大家讨论后重新再开胸做手术。

        但这个做法,并不适用于心脏。

        心脏一旦被打开,全身的血液都是借助仪器,在体外进行循环,心脏已经是停止跳动的状态。

        只有将手术做好了才能收场。

        危险性可想而知。

        很多外科手术,开胸以后会使用电刀啊,超声刀啊之类的仪器。

        一刀下去就会滋滋冒烟。

        手术室除了消毒水的味道,甚至还会有烤肉bbq的焦糊味。

        但心脏手术不同,一旦打开,那便是冷兵器的战场。

        刀如剑,针如钩。

        在小小的方寸之地进行。

        一是需要强大的心理素质,二需要有大量的临床经验。

        才能游刃有余。

        甚至说,有些心脏手术的专家,还会有一套自已专属定制的手术器械。

        在器械上刻上自已的名字,代号。

        随身携带。

        犹如历史侠客的名刀名剑一般。

        平时精心呵护。

        那叫一个潇洒。

        ......

        冠心病的手术,全名叫冠状动脉旁路移植术,也叫冠脉搭桥术。

        这是一种能让患者的心肌血流灌注恢复的手术。

        如果是做到搭桥的时候,那患者的病情已经是很严重了。

        药物干预和介入手术已经发挥不了作用了。

        搭桥术是可以有效的恢复患者局部缺血和胸痛的情况,减少并发症的可能。

        甚至说可以在一定程度上延长患者的生命。

        因为患者的冠脉管腔一旦堵塞位置超过70%,随时都有可能出现堵塞冠状血管。

        到那时候就是急性心梗死。

        稍有不慎,便会丢掉性命。

        ......

        柳野抽到的患者,是一位叫马立的农民。

        平时劳累过度,每晚回家都会大量饮酒,确保睡眠,一来二去就有了冠心病。

        平时是依靠药物进行干预。

        今年气候好,收成高,秋季农忙结束以后想着能卖上一个好价钱。

        往年都是通过熟悉的二道贩子卖给县里的粮库,价格基本上和国家下发的函价格差不了多少。

        但是今年农农忙结束以后,有一个二道贩子(赚差价的中间商,提供运输,打粮服务。)

        是外县来的,价格比市场价格要高上2成左右。

        对农民来说,这可不是一个小数目,现在条件好了,家家基本都是几十亩良田。

        多上两成,也就意味着今年的收入会多上好几万。

        当时在县里收了有几百万斤粮食,交了定金以后承诺拉到粮库以后结尾款,谁成想一去不复返。

        等到大家反应过来的时候,二道贩子已经不见了。

        急火攻心之下,马立当时就晕了过去。

        好在旁边都是本县的,互相之间都认识,给送到了县医院。

        但县医院条件有限,像心脏搭桥这类手术条件完全不支持。

        最后得到华北联合医院的邀请,入院一周进行术前调理。

        不得不说华北联合医院不愧是大医院。

        因为涉及到院内比赛,所以所有患者的手术费用都在医保之外,再额外免除一部分的费用。

        要知道,心脏搭桥手术费用大概是在10万左右,这还是体外循环手术,如果是体内循环的话,费用可能会更高一些。

        而且有的患者不止是只有冠心病一个毛病,心脏瓣膜也会出现问题,如果开胸后发现有瓣膜问题,是需要再额外加上一个瓣膜手术的。

        费用上自然也会多上一些。

        柳野的患者属于是三支病变,跟左主干病变不同,三支病变的患者,病变血管是最多的,如果采用介入治疗的话,是需要放很多支架。

        支架如果多了,后续康复很有可能会出现再次狭窄,而且很容易出现血栓的情况。

        得不偿失。

        而且患者需要承担的费用也会更多。

        了解了自已的患者以后,柳野选择去查体。

        倒不是说柳野不相信手中的检查报告,也不是自负的认为自已比仪器检查的更准确。

        可能就是自已的习惯吧。

        手术前进行查体,就当是多一份保险,给自已一个心理安慰。

        推开病房门,患者正半倚在床上,唉声叹气,脸上愁云密布。

        旁边的妻子正坐在椅子上抹着眼泪。

        柳野皱了皱眉,这个状态可不适合上手术台啊。

        “你好,大哥,我是你的主刀医生,我叫柳野。”

        走到病床前,柳野开口道。

        坐在床上的中年大哥,抬头看了看柳野,叹了口气后,再次低下了头。

        完全没有想要交流的**。

        倒是旁边的妻子,擦了擦眼泪,连忙起身招呼柳野坐下。

        “不好意思,医生,家里这段时间出了点事儿...俺们...”

        “你说那个干啥!你个老娘们别搁这儿叽叽歪歪的!上一边拉去。”

        中年男人似乎不想让自已妻子说,怒声喝止妻子想要继续表达的意思。

        “哎!大哥!你别动怒,有事儿好好说。你这样不利于待会的手术!”

        柳野连忙开口道。

        中年男人重重的‘嗯’了一声。

        随后抬头打量着这个看起来比自已儿子还要小的医生。

        质疑道:

        “你?就是待会给俺做手术的医生?”

        ............

        ......

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