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123章 破裂的主动脉(6K加更)

        

        “这是……”高洪林刚想脱口而出“这是虾肉”,但是看到何杰这一副严肃的样子,还是摇了摇头。

        “这个叫做胶。”何杰一脸肃容。

        “什么胶?”高洪林一时之间没有反应过来。

        “胶水的胶。”何杰肃然说道:

        “你有没有听说过注胶海鲜?”

        “很不幸,我们中招了。”

        何杰故作深沉地叹了口气:“这种虾爬子吃多了会出事的。”

        这番话唬得高洪林简直一愣一愣的。

        “所以……”何杰夹着手里的虾爬子肉一把塞进了嘴里。

        边嚼着鲜嫩的虾肉,何杰一边嘟囔着:

        “这种损害健康的事,还是交给我吧。”

        高洪林看着何杰,总感觉哪里不太对劲。

        “噗嗤”。

        旁边的杨雯终于没有忍住,捂着嘴笑了起来:

        “哎呀何杰。”杨雯边笑边说:

        “你就知道欺负老实人。”

        “别在这忽悠高洪林啦。”

        “那个东西哪里是胶啊,那明明就是母虾爬子的虾黄。”

        “老实人……”这句话说得高洪林满头黑线,不过随即就反应了过来。

        高洪林目光凶狠地看向了何杰:“你忽悠我?”

        “哎呀,你这拆穿我干嘛,怪不好意思的。”被杨雯拆穿,何杰索性也不装了:

        “我这不是看氛围太严肃了,开个小玩笑嘛。”

        “玩笑你个头。”高洪林斜了何杰一眼:“你这纯粹是欺骗纯情少男好不好。”

        “喂!”何杰斜着眼睛看着高洪林:“你和纯情少男有半毛钱的关系吗?”

        “我还母胎solo不行吗?”高洪林也被何杰出了火气:

        “何杰,你喝不喝酒?”

        “喝啊,怎么了?”何杰伸手撩了一下刘海,动作优雅:

        “不过我一般不喝啤酒。”

        “红酒和高档白酒倒是喝一点。”

        “你喝就行。”高洪林的眉宇间掠过了一丝杀气,转头直奔包间外:

        “服务员,来六瓶红酒。”

        喊完服务员,高洪林瞪着何杰:“来来来,我今天不把你喝躺下,我就不姓高。”

        “喝就喝呗。”何杰怡然不惧:

        “我喝红酒还没醉过呢?”

        一种无形的火花在何杰和高洪林之间碰撞。

        “喂。”感觉到两人这剑拔弩张的氛围,郑毅想要劝阻,但是服务员已经推开包间门把红就送了进来。

        “先生们,红酒需要先打开放到醒酒器里醒一下吗?”服务员很礼貌。

        “不用。”高洪林直接摆了摆手:

        “直接全打开。”

        “再给我拿两个喝扎啤的大杯子。”

        看着两个大玻璃杯摆在面前,高洪林的目光里杀气腾腾:

        “何杰啊。”

        “喝酒是不是?”

        “我喝死你。”

        “等一下,诶,要是有手术……”郑毅看到两人动了真格得了,连忙想要开口劝阻。

        但是为时已晚。

        高洪林已经抄起红酒瓶子,往面前的扎啤杯里“吨吨吨”的倒了进去。

        一满瓶红酒瞬间就下去了2/3。

        “没事的郑总。”一旁何杰眼睛一眯,笑着说道:

        “你是住院总,随时要接受医院的召唤,不能喝酒。”

        “可我们只是下班的大夫而已,喝点酒无伤大雅。”

        “你们说是吧?”

        “你这叫喝‘点’酒?”郑毅看着这两个杯子,比量了一下,这一杯得有500毫升。

        “我也不喝了。”杨雯顺着郑毅的话,摆了摆手:“我还得照顾小蒿呢。”

        “俺也不喝了。”欧博特摸了摸脑门:“俺喝不太惯红酒。”

        “真是无趣。”何杰眼睛一眯,刚要嘲讽几句。高洪林已经率先出手打断了何杰的话。

        “来来来,我先提一杯。”高洪林把剩下的1/3瓶红酒倒在了何杰的被子里,又拿过来一瓶红酒,将何杰的杯子也倒满。

        “虽然在座的几位里,我在胸痛中心里算是个老人。”高洪林举起酒杯:

        “不过我记得,当初我刚来这儿的时候。”

        “主任和我说是,让我当一个胸痛中心的外科大夫。”

        “结果这几年我这日子过的,和个内科大夫毛线区别都没有。”

        “直到见到了郑总,我才开始真正的开始干了外科。”

        “我提一杯,先敬郑总。”高洪林拿起杯子,对着郑毅遥遥一举:

        “我干了,你们随意。”

        拿起大杯子,高洪林仰脖就是一大口。

        扎啤杯里装满的红酒被高洪林一饮而尽。

        “你来真的啊。”高洪林这一口闷把何杰给吓得一愣一愣的。

        “要不然呢?”高洪林看着何杰:“我都一口干了,你这自己看着办吧。”

        “行。”何杰压了咬牙,端起手里的大杯,也狠狠地灌了一大口。

        “你这剩这么多?”高洪林指着何杰面前还剩了小半杯的杯子,又指了指自己面前的空杯:“小黑,那句话怎么说的来着?”

        “嘎哈?”欧博特摸了摸脑门子,想了想:

        “那句话……”

        “啊,对了”

        “你这旮旯搁这养鲸鱼呢?”

        “对!就是这句话!”高洪林拍着杯子大小。

        “行,你够狠。我干。”何杰被这俩人刺激得脸都红了,举起酒杯一饮而尽。

        “好。”高洪林拿起还剩下2/3的红酒瓶,把自己面前的酒杯倒满,又打开了一瓶新的红酒,把何杰面前的酒杯也倒满:

        “这第二杯,我要敬我们的杨雯大夫。”高洪林对着杨雯遥遥举杯:

        “以前我只知道杨大夫你介入做得不错,没想到你还藏了一手体外循环。”

        “我这也算是开了眼了。”

        “我干了,何杰你看着办。”

        高洪林举起酒杯,再次仰脖一饮而尽。

        “干就干。”看着高洪林这股狠劲,何杰心里也有点发怵,但现在自己已经是骑虎难下,也只得端着酒杯跟上。

        “再来。”又一次把酒杯满上,高洪林举着酒杯遥遥对着何杰,讲话已经开始有点飘了:

        “这一杯敬你。”

        “你刚来的时候,说实话,我还有点不服。”

        “现在,真的,呵呵,我不服都不行。”

        “老早之前,就有人和我说,干我们这一行光是勤奋还不够,很多时候还得靠天赋。”

        “刚开始我还不信。”

        “在见到你之后。”

        “这句话我不得不信了。”

        “何杰啊,你这天赋真的,我这辈子可能都学不来。”

        “这杯我敬你,你干不干。”

        两大杯红酒下肚,这可是一瓶多的量,何杰舌头也开始有点发板。

        但是被高洪林这么一说,何杰的心里也轰然流过了一股暖流:

        “干!”

        遥遥举起酒杯,何杰一饮而尽。

        这几杯酒下肚,何杰和高洪林讲话彻底开始大舌头了。

        “郑总,我和你说。”何杰拍了拍郑毅:

        “你这不喝酒,人生得失去多少乐趣啊。”

        “谢谢。”郑毅看着眼前这一幕,突然觉得。

        与其自己喝多了,还不如看何杰喝多了更好玩。

        “来,小高,我们再来。”何杰有点晃晃悠悠地站起身,给自己的杯子里倒满了酒:

        “我先干,你看着办。”

        端起酒杯,何杰一饮而尽。

        “服务员。”高洪林对门外喊道:“再来一打红酒。”

        郑毅这一听。

        好家伙,这可是红酒啊。

        你按打来喝?

        “喂,你们少喝点啊。明天还上班呢!”郑毅看到何杰和高洪林这大有喝起来就刹不住闸的趋势,连忙开口。

        结果还没等郑毅上去拦,手里的电话就响了起来。

        来电的,正是林主任。

        “小郑啊。”可能因为自己之前已经放了话,说自己今晚顶住。

        结果却还是给郑毅打了电话,林主任的话语有点不好意思:

        “这里有个特殊的病号,可能需要你来一趟。”

        “马上就到。”郑毅一脸严肃。

        挂断了电话,郑毅看了眼杨雯:

        “主任刚刚打电话过来,说有一个特殊的病号,我得回去一趟。”

        “去吧去吧,工作要紧。”杨雯微笑,捏了捏艾佳琳的脸:

        “我跟你一起去吧,小蒿刚刚告诉我她也吃饱了,正好我送小蒿回去。”

        “万一患者需要手术呢。”

        “我可是体外循环师呢。”

        “嗯哒,杨雯姐姐。”艾佳琳仰起了小脸:“我也吃饱啦。”

        “郑老师,喃们放心吧。”看到郑毅起了身,还在往嘴里塞着菜的欧博特,对着郑毅拍了拍自己的胸脯:

        “他们两个有我看着。”

        “放心,就算他俩喝得不省人事了,我也能把他俩拖回咱们急诊。”

        “那我们出发。”杨雯微笑。

        走出包间,郑毅用略微颤抖的手拿出了钱包,来到吧台准备结账。

        “先生。”吧台的收银员礼貌地回应道:

        “何先生是我们这里的会员,他在这里有储值金额。”

        “不需要您再额外付钱的。”

        “额。”郑毅愣了一下。

        自己这又被何杰请吃饭了啊。

        算上之前那顿火锅,已经是两顿了。

        不过……

        为什么每次这家伙请客吃饭,就总是会遇到电话,让自己赶快回医院。

        上次吃火锅的时候,是遇见了突发火灾,有伤员需要抢救。

        这一次,更是林主任打电话说有特色的病号。

        就连自己和何杰出去会个诊,都能遇见连环车祸。

        何杰这家伙有毒是不。

        带着这股念头,郑毅和杨雯叫了辆出租车就直奔医院而去。

        “我坐前面哒。”艾佳琳蹦蹦跳跳的直接就上了副驾驶的位置:

        “郑毅哥哥,你和杨雯姐姐坐后面吧。”

        可惜艾佳琳的小聪明并没有派上用场。

        坐在后座,杨雯和郑毅陷入了诡异的沉默。

        杨雯屡次想要开口,却看见郑毅正紧盯着手机认真思索。

        她终究还是保持了沉默。

        半晌后,郑毅终于开了口:

        “那个病号有点麻烦。”

        说着,郑毅亮出了手机,手机上是几张照片。

        “这是刚刚林主任给我发过来的患者片子。”

        “左侧胸腔积液?”杨雯看着片子愣了一下:“这应该没什么特殊的啊。”

        “不是这里。”郑毅伸手指了指手机里的图片:

        “你看看降主动脉这里。”

        “这里……”杨雯看了看片子:“这仔细一看,降主动脉的边缘确实有点毛躁。”

        “是。”郑毅点了点头:

        “正常主动脉的边缘是光滑的。”

        “但是这里的位置却有点毛躁,你想到了什么。”

        “主动脉夹层?”杨雯皱了皱眉:“可是不对啊,这不像主动脉夹层的表现。”

        “主动脉破裂,假性动脉瘤临时形成。”郑毅的眉头紧拧:

        “啊?”杨雯一愣:“这可比主动脉夹层都要吓人得多。”

        假性动脉瘤指的是动脉壁全层破裂出血。由于血管周围有较厚的软组织,在血管破口周围形成血肿,因动脉搏动的持续冲击力,使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿。

        换句话说,这种血肿很是脆弱,随时有再次破裂的可能。

        现在患者还活着,但是万一这个假性动脉瘤也破了。

        那患者可就真的一命呜呼了。

        “没错。”郑毅语气开始严肃:

        “现在患者的左侧胸腔里应该不仅仅是积液这么简单。”

        “应该全都是血。”

        “患者随时存在生命危险。”

        “师傅,麻烦车快一点。”

        “好嘞。”出租车司机听着两人的对话,自觉地加快了车速。

        很快,出租车停在了胸痛中心门口。

        一名小护士早就等在了门前,看到郑毅和杨雯下车,赶忙将手里拿着的白大衣递给了郑毅:

        “郑总,林主任让我在这等你们,换上白大衣直接来抢救留观区的抢救室。”

        “那我先把小蒿送回去。”看到郑毅要开始忙碌了,杨雯连声应道。

        “好哒。杨雯姐姐。”艾佳琳点了点头。

        跟着杨雯走进了病房里,艾佳琳瞅了瞅旁边没人,说出了一句让杨雯差点吐血的话:

        “姐姐,你觉不觉得我们这个样子,像极了一家三口呀。”

        杨雯脚下一个趔趄,差点摔倒在地。

        “你这小丫头。”杨雯戳了戳艾佳琳的小脑袋:“你这脑袋里装的都是啥?”

        艾佳琳笑嘻嘻地做了个鬼脸。

        这时,郑毅也已经快步走进了抢救室,林主任正一脸严肃地守在病床前。

        “来了,小郑?”林主任指了指监护仪:“患者的片子你看到了吧。”

        “看到了主任。”郑毅点了点头:“高度怀疑主动脉破裂。”

        林主任所指的监护上,血压显示的是60/40mmhg。

        “患者女性,84岁,突发背部疼痛2个小时入院。”林主任皱着眉头:

        “自诉既往高血压病史,曾经做过胆囊手术。”

        “做ct的时候发现左侧大量胸腔积液,然后就做了个增强ct,片子就是发给你的那个。”

        “患者现在状态不是特别好,已经出现了休克的表现。”

        “我们已经建立了静脉通道快速补液,但是血压现在回升的情况不是很好。”

        “这……”郑毅走到抢救留观区的电脑前,仔细看着患者的增强ct片子:

        “确实是降主动脉在胸主动脉段的主动脉破裂,合并假性动脉瘤形成。”

        “而且……患者做过胆囊切除手术?”郑毅看着片子,脑子里冒出来两个问号:

        “患者的胆囊明明还在啊。”

        带着疑问,郑毅来到了患者身边,拿着听诊器听了一下患者的肺部:

        “左侧呼吸音明显减弱。”

        “等一下。”

        郑毅撩起患者的衣服。

        衣服下方,患者右侧胸壁正有一个刀口。

        “主任。”郑毅看着林利丰:“患者说既往做过的手术是胆囊手术是不?”

        “是。”林主任点了点头,明显也意识到了什么。

        “我想见见家属。”

        “你跟我来。”林主任带着郑毅来到了抢救留观区门外,一位50多岁的阿姨正在那里一脸的焦急:

        “大夫。我妈情况怎么样了?”

        “嗯。”郑毅看着这位阿姨,组织了一下措辞:

        “您母亲现在是主动脉破裂。”

        假性动脉瘤的解释过于复杂,郑毅选了半天还是挑了最浅显易懂的描述。

        “什么?!”郑毅的话对于这位阿姨来说,无疑是晴天霹雳:

        “那……我妈岂不是活不成了?”

        “患者的病情很危险,但是并不是没有机会。”郑毅再次组织了一下语言:

        “您母亲非常幸运,因为降主动脉位于左侧胸腔内。”

        “您母亲在主动脉破裂之后,流出的血形成了血块,将破的地方临时堵住了。”

        “所以您目前的失血速度才变慢,也才有机会来到医院。”

        “要不然,她很难有来到医院的机会。”

        “但是纯粹的主动脉破裂并不多见。”郑毅继续说道:

        “患者平时有高血压病我们知道。”

        “而且患者说她做过胆囊手术。”

        “但说到底,这些都是患者自己说的。”

        郑毅认真地看着家属:

        “我想要问您一个问题,请您务必如实回答。”

        “啊,没问题。”这位阿姨愣了一下,还是点头道。

        “您母亲到底做过什么手术?”郑毅很认真。

        “胆囊手术啊。”这位阿姨没有预料到郑毅会问这个问题,脸上的表情错愕了一下,才说道。

        迎接她的是郑毅凝视的双眼。

        “家属。”郑毅的语气有点生硬:“患者现在病情很危险。”

        “我现在需要详细、真实地了解患者的病情。”

        “这样我才能做出正确的判断。”

        “为患者选择最合适的诊疗。”

        “患者的ct上的胆囊还在。”

        “而且患者的刀口是在右侧胸腔,并不是胆囊的位置。”

        “患者之前做得根本就不是胆囊手术。”

        “我希望家属,您不要骗我。”

        “大夫。”这位阿姨明显被郑毅给问住了,愣了半天后,这才看着郑毅,有些犹豫地说道:“那你得保证,这件事情不要告诉我妈。”

        “我保证,你说吧。”郑毅无比严肃。

        “我妈……”阿姨犹豫了一下说道:

        “我妈在三个月前在老家那边检查的时候,发现了右肺里长了个东西。”

        “然后在我们老家那边做了手术。”

        “结果病理结果出来一看,是肺癌。”

        “我们怕她多想,就是一直瞒着她,告诉她是胆囊炎做了手术切除了胆囊。”

        “然后手术之后,我妈一直间断的化疗。”

        “为了怕我妈瞎寻思。”

        “我就告诉我妈,胆囊炎手术之后,需要间断打吊瓶消炎好得快。”

        “得亏我妈文化水平不高,这才被我给糊弄过去了。”

        阿姨的话让郑毅脸上出现了一抹了然的神色:

        “原来是这样。”郑毅点了点头。

        这一切都解释得通了。

        化疗是肺癌重要的辅助治疗方式。

        很多肺癌患者手术后都需要化疗一段时间进行辅助治疗,降低癌症的复发几率。

        但是化疗本身对身体的损害非常大。

        这是真正的伤敌一千,自损八百。

        其中血管,就是化疗药物伤害最大的器官之一。

        它对于血管的损害主要是损伤血管内皮细胞,也就是血管最里层的那些细胞。

        因为化疗药物都是有毒化学物质,在输入血液循环的时候,局部浓度增加会导致血管内皮细胞的损伤。

        有一些患者因为高龄等原因,身体素质比较差,血管的耐受也差一些。

        这种情况下,血管在化疗药物的刺激下就会变得很脆弱。

        再加上这位患者本身就有高血压情况。

        说不定哪一下血压一高。

        直接就把血管给顶破了。

        原本就已经变得很脆弱的主动脉,才连主动脉夹层形成的机会都没有,就直接破裂了。

        “大夫。”阿姨一脸急迫地看着郑毅:“我什么都告诉你了。”

        “我妈,现在到底有没有救?”

        “你帮我想想办法救救她啊!”

        “我妈为我操劳了一辈子,刚能享一享清福。”

        “我不想让她这么早就走啊……”

        “家属,你稍微冷静冷静。”郑毅想了想说道:

        “患者的病并不难处理。”

        “但是……”郑毅认真地看着患者:“患者这个病需要手术治疗,而且越快越好。”

        “手术的费用不低,而且缝线也略高,你可以接受吗?”

        “我接受,大夫!”阿姨的表情很着急:“只要能救我妈,怎么样都行。”

        看着一脸坚决的阿姨,郑毅快速地说道:

        “既然这样,您需要做一个选择。”

        “对于患者的治疗,我有两个治疗方案。”

        

        

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