“这……这胰腺炎的肺部CT怎么会出现这种情况？？”

钱正刚盯着片子看了好一会后说道。

此刻，灰黑色的片子被卡在了放灯片前。

这名农民工的片子上显示，双肺弥漫性磨玻璃密度阴影，内部见细网格。

邓伟也暗自思索道：

“这人也不咳嗽啊，肺部也没有干湿性啰音，怎么CT片会出现这种情况？？”

其实在刚刚一开始，张易就已经注意到了这位患者的肺部异常情况。

所以才会坚持让他做个肺部CT。

此刻，众人疑惑的同时，张易站了出来。

“听诊的时候我就察觉到不对，像是清音，可听起来又有点不像，但也不是干湿性啰音。

所以我才坚持让做的检查。

现在结果也出来了，说明我的坚持确实是对的。

患者的肺部听诊无干湿性啰音，且胰腺炎很明确。

也进一步说明了这张CT片上的阴影，是肺间质的病变，不是肺泡。

所以，我认为这名患者除了胰腺炎的诊断外，还有应该有个间质性肺炎！”

“啊？间质性肺炎？”

“胰腺炎合并间质性肺炎？很少见呀。”

萧志文犹豫片刻后问道：

“没有这么严重吧？！你要说是间质性肺炎怎么患者一点呼吸道的症状都没有？”

邓伟也怀疑道：

“化脓性胰腺炎而已，而且肺部玻璃密度阴影的面积也非常小，患者也没症状，既不缺氧也不咳嗽，你怎么就能这么肯定呢？”

见大家怀疑，张易也早有准备，他说道：

“可能听起来确实有点扯，但这是事实。

这位大爷没有出现呼吸急促或缺氧的症状，可能是因为还在早期。

如果晚一点，或者说晚一天来医院，肺部CT的阴影可能就会变得更密集。

还有一点，这个间质性肺炎的病因其实是跟胰腺炎有关。

胰腺炎在发病过程中，机体会产生大量的炎性细胞因子和炎性介质。

其降解产物容易造成肺部的毛细血管出现剧烈收缩，导致血管内皮细胞通透性增强，引起肺灌注不良，从而出现肺部的细胞损伤和功能障碍。

只是目前是早期，患者的症状很轻微，或者还没有明显症状而已。

还有，ARDS的众多病因里也包括有胰腺炎。

且它的发生机制和间质性肺炎也很像。

都是由于炎性细胞因子和炎性介质造成的肺部损伤。

但我之所以排除了ARDS是因为ARDS是一定会有呼吸道症状。

但间质性肺炎早期不会，所以除了奥曲肽、奥美拉挫这种治疗胰腺炎的药物之外，还要用糖皮质激素加利尿剂。”

话落。

整个办公室的人都愣愣的盯着张易。

尤其是邓伟和萧志文两人。

这家伙……

这家伙怎么这么快就反应过来肺部炎症是由胰腺炎引起的？？

还有！

关于肺部听诊，想他邓伟从医几十年他都没有听出来异常。

结果这小子却是一听就给听出来了！！

一时间，邓伟觉得自己手臂上都起了一层鸡皮疙瘩！！

这家伙的观察力和判断力，实在是太强了！

刚才他们俩还想着在胰腺炎这方面找回场子呢……

没想到……

再次被张易给秒杀！

在重症胰腺炎或者免疫力低下的患者身上，确实是会发生这种炎性细胞因子损伤到肺部的疾病。

但几率非常非常小。

小到一般医生都很难发现肺部出现问题的病因是胰腺炎。

要么会怀疑是之前肺部疾病留下的后遗症，要么就怀疑是肺部的病毒感染。

总之很难将肺部CT上的那些阴影和胰腺炎联系在一起。

哎……

不得不说，张易这年轻人真是太厉害了。

厉害到邓伟都有点心动了！

不知道张易为啥要留在这么一个小地方？

挖他去华西，他去不去？？

一阵寂静过后，张易在众医生的注视下开好了医嘱。

而此时，刚好抢救室的护士也跑过来说道：

“刚才那个胰腺炎的患者不知道怎么回事，我感觉他喘气有点急？而且指尖氧饱和测出来是85%，要不要上氧气啊？

还有，他还有一点低烧，体温是38.1℃，其他生命体征都正常。”

张易连忙回道：

“要上，先高流量给氧一小时，等氧饱和上到90%就转低流量给氧。”

“好的！”

护士应声后转头忙活去了。

办公室里，本院的医生皆是用着一脸佩服的眼神看着张易。

哎呀呀，大佬不愧是大佬呀！

刚还说没症状呢，这患者的症状马上就来了！

真是神了！

张易果然配得上主任助理这职位~

很快，这位农民工在输完液之后，体温降下去了。

重新查了淀粉酶的指标也有所下降。

接下来就应该安排手术了。

化脓性胰腺炎并且已经出现游离液体，是要引流并清除化脓坏死的胰腺组织的。

本来过来天河这边演讲完之后差不多下午就应该回华西的。

但是一听急诊的主任说手术让张易去做。

当即邓伟就来了兴趣！

张易这小子缝合和临床观察力都这么强！

那……那手术室里的操作怎么样？

邓伟非常好奇！

于是，他便跟钱正刚说道：

“钱院长，索性今天我们都在这呆了这么久了，那干脆这手术我等会也上去观摩观摩？？”

钱正刚客气一笑：

“观摩而已，无妨无妨，邓教授不用那么客气嘛！毕竟我们科室里那一堆奶茶和水果都是您请的啊。”

一边说，钱正刚还看向了医生办公室里那一大堆奶茶和水果。

每个科室都分了将近三十杯奶茶还有一些切块的西瓜芒果。

人家这么破费了一番，看个手术有什么的？

只见邓伟脸上的笑容瞬间凝固。

你个糟老头子，存心拿我开心呢是吧！

“呵呵……”

干笑两声后，邓伟心里狂翻白眼！

哼，等着吧，我回去就去找院长挖张易！

等我们把张易挖走，看你钱正刚还能不能笑出来~

两个老头心里各自打着算盘。

很快，农民工被送上手术室。

他没什么钱，都是一起来的几个大伙给凑的。

另外家属也通知了，过来的是个穿着高中校服的男生和一个看起来有点痴呆的中年女人。

中年女人应该是患者的老婆……

感觉像是个残障人士，说话走路都不怎么利索。

怪不得患者一直在说自己没钱。

就这家庭条件一看也确实没钱。

进手术室之前，张易尽量给这两位家属讲明白患者的主要问题和手术方案。

这名高中生脸上的表情很平淡，像是听懂了，又像是没听懂。

中年妇女就更别说了，一个劲的抓着张易的手，激动的想说话，但半天都说不出一句完整的话。

张易点点头看着他们：

“你们放心啊，手术难度不大，很快就能结束。”

两位家属齐齐点头。

“医生，等等！”

就在张易准备进入手术室之际，这名高中生突然叫住了他。

张易回头看他。

男孩却支支吾吾的说道：

“医生……我……我们家条件不好，没钱给您送礼……可是……可是您要是治好了我爸……

我……我给您当牛做马都行，谢谢您了！”

说完，这男孩朝张易行了一个弯腰九十度的鞠躬礼。