来自于医生的本能。
赵原和江强对视、起身,迅速来到隔壁包厢。
一名二十五六岁的男子倒在地上,紧闭双眼,捂着胸口,“好痛啊!”
田伟、陈帅、柳莎几人这时也来到二楼。
田伟看到赵原身边的江强,眼珠差点没掉出来。
自己的科室主任,江强为何会在这里!
然后,他就误解了!
以为江主任帮赵原买单的。
赵原怎么会认识江强。
两人又是什么关系!
江强是心胸外科的主任,能抱上他的大腿,想要留院那是一句话的事情。
田伟懊恼自己低估了赵原。
这小子有背景。
难怪柳莎对他另眼相待。
“江主任,您好!”田伟主动打招呼。
“嗯!”
江强注意力在赵原的身上。
只是朝田伟淡淡地扫了一眼。
赵原正在给病人查体,江强知道赵原的实力。
能用查体的方法,判断出患者心脏破裂。
检查眼前的病人,对他而言,并非难事。
田伟在心胸外科已经三年,平时江强对他的态度不冷不淡。
田伟深知,此刻是自己千载难逢的表现机会。
田伟走到赵原的身边,不耐烦地催促:“让一让。”
赵原扫了一眼田伟,将位置腾了出来。
当田伟开始检查病人胸口的时候,赵原的行为让人意外。
他在检查大腿。
田伟暗自好笑。
这小子还真会装神弄鬼!
十分钟左右,田伟检查完毕,率先与江强汇报,“主任,患者应该是急性心梗!”
江强目光转向赵原,“你觉得呢?”
田伟震惊。
江强更期待赵原的答案。
赵原凝重地说,“不是心肌梗死,而是静脉血栓导致的肺栓塞!”
田伟反驳,“静脉血栓是因为久坐少动或长期站立。患者身强力壮,我刚问了病人家属,他的职业是足球教练,怎么会得静脉血栓呢”
江强没搭理田伟,微微沉吟,“救护车应该到了。”
江强再次无视田伟,因为赵原的结论和自己的猜测相符。
田伟心态崩了。
在主任眼中,他就是一个小透明!
田伟的窘态被几个实习生晚辈看在眼里。
“江主任看田师兄,像是在看陌生人。”柳莎轻声道。
“心胸外科的年轻医生那么多,江主任不可能对每个人都很了解。”陈帅叹气,看来即使留院,成了住院医,日子也没那么好过。
“赵原好像跟江主任很熟。”柳莎觉得奇怪。
陈帅轻拍脑门!
忘性怎么这么大?
“我想起来了。昨天赵原以一助的身份,和江主任一起做了心脏介入手术。”
在急诊外科处置室蹭手术时,陈帅听护士们谈起过此事。
饭店距离医院不远,救护车很快抵达。
病人进入医院,走绿色通道,进行全面检查。
大约一刻钟,江强拿到了报告结果,平静地说,“果然是肺栓塞。”
田伟宛如被雷击中,愣在原地。
很难接受这个结果。
江强懒得再看田伟一眼。
失望透顶!
自己科室的三年住院医被急诊外科的实习生碾压了。
丢人现眼!
“在临床上,肺栓塞误诊率达到百分之八十,而且很容易和心肌梗死混淆。赵原,你给大家解释一下病理吧!”江强双眼微眯。
陈帅、柳莎等人将目光投向赵原。
田伟心有不甘,此刻又忍不住将耳朵竖了起来。
赵原平静地说,“患者是一名足球青训教练,平时经常运动,按理说身体很健康。但因为职业的缘故,他长期保持高强度运动,肌肉在牵拉的过程中,下肢的静脉血管壁内膜受到损伤,演变成深静脉血栓。
而,深静脉血栓会导致死亡率很高的肺栓塞。
所以,过度运动与长期静止不动均不可取,都会造成静脉栓塞。”
田伟这才恍然大悟。
难怪自己检查患者的胸口疼痛位置时。
赵原却在检查患者的下肢。
当时田伟还觉得莫名其妙。
现在看来,小丑是自己。
这时,陈帅眼睛猛地一亮,“我想起来了,不久前,nba的一个前锋因为深静脉血栓,整个赛季都报销了!”
陈帅是资深篮球迷。
江强朝赵原微笑,“我跟老童打过招呼了,手术在急诊手术室做,你当我的一助。”
赵原没理由拒绝。
……
患者已经躺在手术台上,赵原和
家属耐心沟通,家属忐忑不安地签下手术确认书。
家属也没想到平时很健康的患者竟然得了死亡率这么高的病。
他们茫然失措,只能将希望放在医生的身上。
赵原感觉到了责任!
铅门缓缓关闭。
赵原让白露给患者挂上多巴胺,维持血压。
随后静脉注射低分子肝素钠,镇定止痛。
从仪器显示来看,患者的生命体征逐步正常。
江强没有过多干涉,安静地观察赵原。
必须承认,赵原已经达到主治医生以上的能力。
急性肺栓塞患者,最重要的是病发期急救。
患者从病发到医院的时间非常短,加上赵原诊断迅速,缩短了时间,患者的病情很快控制住了。
“溶栓——注射尿激酶。”
赵原与白露下达指令。
江强微微点头。
节奏很好!
一个优秀的外科医生,手术做起来不仅步骤清晰,而且会注意每个过程,与病人的实际状况同步。
就注射药物而言。
太迟,病人错过治疗时机。
太早,病人的身体机能还没有恢复到理想状态,药物非但达不到效果,还有可能引起负面作用。
“准备下腔静脉滤器。”赵原沉声道。
白露惊讶,“你会植入术?”
赵原很肯定地点头,“会!”
江强依然没说话。
那就是默许了。
尽管下腔静脉滤器植入术并不复杂,但赵原只是个实习生。
没有临床试验,仅凭学校里掌握的知识,滤器植入术属于超纲内容。
江强不意外。
心脏破裂修复术,赵原都可以很自如的完成。
滤器植入对他而言不存在难度。
江强见过很多天才。
赵原无疑是天才中的佼佼者。
等器材就位,赵原立即开始手术。
时间过得特别快。
赵原很顺利地便将滤器从股静脉送入下腔。
等滤器抵达肾静脉位置,然后启动装置。
前后大约两分钟!
于是,所有人都没有反应过来,植入术已经完成了。
江强深吸一口气,轻声说,“可以肺动脉造影了!”
造影是流程的最后一步,为了查看肺栓塞经过治疗后的效果。
没有意外!
栓塞成功被溶解!
肺栓塞手术完美结束!
嚯!
所有人都松了口气。
目光都聚焦在无影灯下赵原的身上。
毫无疑问,从查体断诊,再到抢救、植入,他主导了这场急救。
整个手术耗时仅一小时,其中包括等待溶栓的半小时。
“太牛了!”白露发自肺腑的感叹。
作为器械护士,她心中涌起被支配的快感。
没错,被支配也会有快感!
类似于躺赢!
这种感觉从主任医师身上才会有!
信任、流畅。
不需要动什么脑筋,只需动作跟得上医生的指令。
“可惜了!”
江强心中又一阵酸痛。
为何心胸外没出现这样一个新人。
角落里站着一个落寞的人影。
田伟目睹整个手术过程。
回想起在饭桌上高临下所说的那些话。
瞬间,无地自容。
……