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”这次的手术用胸腔镜来做。≮一≯≮六≯≮八≯≮看≯≮书≯从安艺伦也第一台手术主刀成功后， 由他来主刀的手术，一般都是由他自己来决定术式。然而这次，吉田青叶再给他挑选好病人后，却不给他任何拒绝的机会，就决定好了要采用全胸腔镜手术的方式。“不是，吉田医生，为什么突然让我用胸腔镜?'胸腔镜安艺1伦也并不陌生，虽说主刀以来都是采用开胸的方式进行手术，但胸腔镜，他还是有练习过的。毕竟微创手术，是以后的重要发展。不过这一次要采用胸腔镜，却是吉田青叶直接安排。要知道之前他主刀的手术里，虽然都有吉田青叶的参与，但吉田青叶并不会过多插手手术方案的事情，只会给他提些建议罢了。所以安艺伦也很奇怪对方这次为什么直接替他选好了手术的方式。”我还没有用胸腔镜做过手术。安艺1伦也很直白地说道.不知道是在提醒吉田青叶，还是说在提醒自己小心。而吉田青叶则是直接白了他一眼:”你也知道你之前还没有用过胸腔镜动过手术呢!殳错，安艺伦也主刀还不到半年，当然还没有用过胸腔镜。与传统的开胸心脏手术相比，全胸腔镜下心脏手术方法创伤小、失血少、恢复快且符合美容要求。但全腔镜心脏手术过程中心脏和大血管等显露欠佳，传统的血管插管操作较为困难，体外循环的模式亦要做相应的改变。术野以及手术方式都与传统的开胸有不多，需要按具体情况做相应的改变.“还想用手术机器人，你连胸腔镜都还没有用过，在微创手术方面，你还差的远呢，小子!吉田青叶毫不留情地打击道。他不想说安艺伦也好高骛远什么的。但在手术机器人之前，起码你胸腔镜也得用得好吧。同样是微创手术，难度方面，胸腔镜比较机器人还是要简单些的。“受教了!‘安艺伦也接受了批评。吉田青叶说得对，先不要想什么手术机器人。起码微创手术方面，胸腔镜他也得用得好，才能够说明他可以更进一步， 用手术机器人，做更精细的手术。虽然说物部主任那边还说不准到底能不能把事情搞定，可吉田青叶这已经是在未雨绸缪了。不管怎么说，先让安艺1伦也先累计微创手术的经验再说。“不过吉田医生还真是放心我呢。“我要是放心你的话，就不会提醒你了。吉田青叶摇摇头，然后将患者报告放在了安艺1伦也的桌子上。这是他给挑选的病人。从现在开始，安艺1伦也就是这名患者的主刀医。“男性，三十七岁，体重70公斤，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，伴三尖瓣关闭不全，左心房血栓.. -.”心电图显示还有心房额动。这有点厉害呀，吉田青叶还真是合给他挑选病人。意思说，他要一次性解决患者所有的症状，还要想办法应对并发症。“这得马上就要动手术，吉田医生你怎么,安排的?”如果你能尽快拿出手术方案的话，我会给他直接排到最近的几天内进行手术。“您还真是不给我任何准备的时间呢!安艺1他也有些郁闷。就在明天，意思是说，他只有这两天准备手术方案的时间，中间还有手术说明，让患者签下知情书。“明天下午的研讨会，希望你能够先拿出一套初定方案出来。好嘛，真的是完全不给他任何喘气的时间。
接下来有的忙了。至于手术组，如果没有意外的话，估计还是他们几个人。
第二天的手术研讨会上，吉田青叶给安艺1e也安排的那个患者排在第二个。因为吉田青叶已经提醒过安艺伦也，所以安艺1e也直接举手，在科室所有同僚的注视下开始说明.“可以采用全胸腔镜的方式进行手术。”安艺医生，你打算主刀吗?物部主任旁边的佐佐木一入问道.他顺便看了眼安艺1e也旁边坐着的吉田青叶。没错，如果可以的话，请务必让我主刀。安艺1e也不可能在这种时候退却，虽然说佐佐木一入和物部主任他们两人的注视，让人的确挺有压力的。佐佐木一入也在这个时候示意安艺1伦也继续说。“我会经房间隔暴露病变的二尖瓣，t切除病变瓣膜组织，井置换机械二尖瓣。“房额消除呢?””采用美敦力cardiobte冲洗式外科射频消融系统治疗房额。佐佐木一入点点头，转头看了眼投影屏上面的治疗后，让他继续讲，不要停.
”左房血栓给予彻底清除并结扎左心耳，因为患者还有三尖瓣关闭不全，同时进行dev∈ga成形术。“体外循环， 根据厢醉科青木医生的建议，采用外周体外循环的方法，动脉濯注多选择右侧股动脉， 术前做超声检查排除主动脉严重硬化或者主动脉夹层动脉瘤的存在，以免引起脑栓塞等严重并发症。说明这个，安艺1他也其实是想告诉佐佐木一入，他也知道是用胸腔镜动手术，所以比较传统的开胸，包括体外循环的方式都要做相应改变。所以不需要担心他不知道怎么用胸腔镜做手术。佐佐木一入之后又问起了几个问题，安艺伦也-一一给予回应。完整的手术方案，则是需要再经过议论研讨，在决定好手术组后，加上麻醉师还有体外灌注师一起进行讨论.基本上没有任何意外，安
艺伦也在手术研讨会上顺利过关。手术组方面，也
是默认的安排。安艺1伦也主刀，第- 助手吉田青叶，第二助手真岛，第三助手西木野， 麻醉科的青木医生.“尽快拿出完整的手术方案，然后让患者签下知情书。研讨会结束后，吉田青叶拍了拍安艺e也的肩膀提醒道.“吉田医生，你来帮帮忙不好吗?”我这是给你锻炼的机会，别不知道珍惜。
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