竹海县人民医院,急诊科。
“医生,我真的没事吗?”五十多岁的老谭一脸担忧地问接诊医生。
那名医生就道:“真的没事啊,CT也做了,头颅MRI也做了,没发现什么异常。”
“可是……”老谭欲言又止。
“可是什么?”医生追问。
老谭就道:“我感觉我肯定是有点问题啊。唉……算了,反正你们这里肯定查不出来,我先回去了!”
“等等,等等,什么叫我们这里查不出来。”那名医生急了,连忙叫住对方,说道,“你先说说你的病史。”
“肯定查不出来的,我走了。”老谭愁眉苦脸,摆摆手,意兴阑珊,带着老婆往外就走。
他这个病,好几年了,以前也在县人民医院查过,那是三年前,当时,他是突然感觉到自己的胸有些疼痛,连忙跑到县人民医院拍了CT,结果没有发现什么问题,医生就让他回去了。
回家后,老谭一直小心翼翼,时时刻刻留意着,一有不对劲,就打算立刻往医院跑。
好在,之后两年,一直风平浪静。
就这样淡忘了,以为不会有什么事了。
哪里知道,大约在半年前,他又开始腰背疼起来,而且,一疼起来,就相当厉害。
尤其是晚上,整夜整夜地睡不着。那种折磨,简直比死还难受。
老谭就再次来到县人民医院,医生帮他安排了一圈检查,什么血常规、X光、CT、B超、胃镜、肠镜……全都做过了,结果愣是没查出来什么毛病。
“县人民医院的水平不行啊,还是得去大城市!”
于是,老谭去了省城大医院。
无功而返。
然后,在朋友的推荐下,又去了魔都几家大医院,拜访专家,依然什么问题都没查出来。
老谭头一回意识到,医院不是万能的,以前哪里不舒服都会及时去医院,可是现在,去了那么多家三甲医院,大小医院,根本不管用。
只能说,现在的医学,没有想象中的发达。许多医生的水平也确实不够。
“我该不会得了不治之症吧?”
老谭有些害怕,腰背越来越疼,发作越来越频繁。
折腾了大约两个多月吧,就在他们在省城一家大医院求医的时候,跟以前一样,从专家诊室意兴阑珊地出来,走着走着,我去,突然之间,就不疼了。
老谭重重舒了一口气!
他老婆也劝他:“不疼了就不看了,看来看去,啥毛病也没有。”老婆话里行间,还是带着几分责备的,觉得老谭这个人,喜欢“无病呻吟”。
人家那么多医生都没瞧出来伱有病,你天天喊这里疼,那里疼,不是摆明了平时不想干家务吗?
我天天干家务,我也没喊疼啊。
老婆自然是有怨言的。
既然老婆都这样说,老谭只好打道回府了。
之后又是一段时间的平安无事。
然后,今天,在无明显诱因的情况下,老谭突然之间晕厥了。
他倒在地上,意识丧失了足足十几秒左右,且伴有大汗、视物模糊、恶心等症状,幸好他老婆在家,于是,赶紧将其送到医院。
然后一通检查,自然也没发现明显异常。
其老婆也松了一口气。
不过,这次虽然依然未查出什么来,但是,起了个“安心”的作用。至少,应该没有什么隐藏的肿瘤之类。
查不出来,从某种意义上来说,是好事。总比一检查,我去,突然发现癌症晚期,比那种情况好多了!
“就当是定期做体检了。”老谭和老婆走在走廊里,摇摇头,十分唏嘘。
他老婆也安慰他,年纪大了,多多少少都会有一些毛病的,不要太紧张,自己吓自己。
两人正打算回家呢,没想到,后面那个急诊医生居然追了出来。
“等等等等,你别急着走,我们一定帮你排查出来原因。”急诊医生说道。
边上的人,纷纷议论,这急诊医生咋回事,还追着病人出来?
今天急诊不忙是吧?
“你们查不出来,我之前来你们这儿检查好几次了。”老谭非常认真地说道。不过,还是挺感谢这位医生的,心说这位医生挺认真负责啊。
不像之前,见到报告无异常,就让自己回家去了。
那名医生说道:“你先说说以前的病史,我搞不定的,帮你请专家。”
老谭诧异:“你们医院还有专家?”心说有专家,那也是水货专家吧?难道还能比大城市大医院的专家厉害?
那名医生就道:“我们医院当然有专家了,美国请过来的顶流名医周医生知道吧?”
“知道啊,周医生不是看心脏病的吗?”老谭诧异道。
那名医生就一脸你消息落后了的表情,说道:“周医生不仅心脏病精通,其他很多疾病都精通,据说尤其擅长疑难杂症。你的病,多半属于疑难杂症。”
这名医生已经是周乔的铁杆了,在他心中,周乔简直无所不能。
这也是他追出来叫住人的底气之一。
有周医生在,还怕诊不出病?
“这样啊?”老谭和老婆面面相觑,老谭试探着问道,“要不……就在这里请周医生看看?”
老婆道:“看看就看看,反正来都来了。”
他老婆虽然之前怀疑他装病,但是今天晕倒的时候,着实吓了一跳,也担心老谭确实有什么隐藏的疾病。
这种病,也许藏得很深,既然有专家,不试一下实在不甘心。
万一越拖越严重,等到到时候真正大爆发的时候,估计就来不及了。
那名医生就给周乔打了个电话,周乔同意后,对方就带着患者和其老婆,来找周乔。
周乔在县人民医院,如果坐诊,就在专有的那间诊室,如果不坐诊,可能在手术室,可能在查房,也有可能在会议室参加会诊,或者给大家做培训,还有可能,在郑院长的陪同下,参观一些科室,指导一些工作。
还有可能,则是在郑院长给其安排的临时办公室里休息。
这名医生给周乔打电话的时候,周乔刚好在办公室品茶。姜芸芸过来看他,顺便给他泡了一壶茶。
这专业的茶艺师傅泡出来的茶,自然是与众不同。
姜芸芸已经大四下学期了,在学校基本上没课,就是到处找工作。这次回来,是因为开始在竹海县文旅局实习。
听到有医生和患者要来找周乔,姜芸芸就道:“表哥,那我就先走了。”
“嗯,晚上一起吃烧烤。”周乔邀约道。
“好的呀!”姜芸芸出门时回眸一笑,比划了个“OK”的手势。
不一会儿,那名医生就带着患者和其老婆过来了。
至于这名急诊医生自己,本来就到了换班的时候,这时候是趁着下班前,帮患者解决一下问题,同时,他也想借着这个机会,来单独和周医生交流交流,学习学习。
“请坐请坐。”周乔示意,然后简单地寒暄后,开始询问病情,包括老谭日常生活的饮食起居及情绪等细节。
老谭都一一讲述。
只是,看着眼前这位年轻得不像话的专家,老谭和其老婆心里面都没底。
“这外面将这位周医生吹成啥样了,可是,终究是一个比我儿子还小的后生仔啊!”老谭心道。
其实,周乔比他儿子还要大几岁,只是经过几次蜕变后,真正意义上实现了“逆生长”,看着特显年轻。
那名急诊医生反正也下班了,也不急着回去,就在边上聆听,近距离观摩周乔诊病,想要学个一招半式。
周乔记得,这名医生似乎姓胡,之前有过几次交道。
于是说道:“胡医生,麻烦将这名患者之前在这边做过的所有检查帮忙调出来。”
周乔现在不在那间专用诊室,所以连接不到医院的系统里面,他只有自带的笔记本。
“好的,周医生稍等。”
胡医生连忙跑了出去,很快,就抱了一台医院专属的电脑过来,在不远处的医生办公室借的。身后还跟了一名护士,帮忙抱显示器。
人家一听说是周医生要用,于是欣然同意。
小护士过来,看着周乔,小眼睛眨啊眨,不停送秋波,只是,周乔视若不见。
没办法,他太招桃花了,如果不装傻充愣,那估计得忙死。
周乔开始认认真真看报告。
一项一项过目。
时间一分一分流淌,就在老谭和其老婆都不抱希望,觉得这个年轻专家估计也就跟其他专家一样,给不出所以然来的时候,周乔眼睛一亮,轻轻打了个响指。
“周医生,发现什么了?”胡医生连忙凑过来问道。他心说,我就知道周医生能发现蛛丝马迹。
老谭和其老婆也都诧异地站起身,往这边看过来。
周乔指着电脑屏幕,说道:“你仔细看,这是患者之前做过的冠状CTA报告,上面显示管腔轻度狭窄,胸主动脉下段管腔周围有环形密度影,考虑壁内血肿可能。”
“那可能是哪方面疾病呢?”胡医生问道。
胡医生都狐疑,更别说老谭和其老婆了。
周乔沉吟片刻,就说道:“这有可能是风湿免疫方面的毛病,查一下IgG4水平。”
胡医生:“……”
老谭和其老婆:“……”
胡医生一头雾水,但还是帮助患者转入了风湿科。
然后,胡医生扛不住了,先回家休息去了。
虽然胡医生是内科医生,但是对IgG4相关疾病还是略有了解的。
IgG4相关疾病是一种慢性、进行性炎症伴纤维化的疾病。患者的临床症状依受累脏器的不同而异。累及泪腺和涎腺时出现腺体肿大、硬结;累及眶周出现炎性假瘤及眼外肌增厚表现。病变累及其他部位,常出现组织或器官内肿物,可造成局部阻塞、压迫症状或器官萎缩。
这种疾病,相当复杂,可能累及的器官可多了。而且很多典型症状,都非常容易与其他一些疾病混淆,出现误诊、漏诊的情况。
但是,怪就怪在,这名患者几乎查不出什么典型的疾病来,也没什么典型的症状。周医生怎么就这么快就锁定了排查方向?
该不会是不知道,然后随便蒙一个吧?为了面子?
“不不不,不能这样说周医生。周医生的水平远非我这种半吊子能望其项背,也许,他是根据什么来判断的。”胡医生心中的谜团越来越浓,让他睡觉都不安稳。
简直做梦都在想这个事。
胡医生可是相当好学上进的,也是很卷的一个人。要不然,也不会抓着这个机会,想要私下和周乔沟通交流。
只是,令他奇怪的是,周医生诊病时,他是全程亲眼所见的,可是,就是有种羚羊挂角、无迹可寻的感觉,非常之缥缈。
胡医生表示,看不懂,完全看不懂。跟不上周医生的思维节奏。
等到第二天,胡医生再次来上班的时候,就心心念念地给风湿科相熟的同事打了电话,询问老谭的情况。
“哦,你说昨天你转过来的那个大叔啊。检查结果出来了,真的如周医生所料,是IgG4相关疾病。他血清中的IgG4水平偏高,周医生说做个活检,然后我们做了个活检,发现是浆细胞在表达,真是神了!”
胡医生:“……”
那名同事说道:“周医生今天要就这个病例,召开一个多学科会诊,讲一讲他诊病的过程,老胡,你要来听听吗?”
胡医生立马道:“来,当然来,只要我走得开!几点?”
“下午两点,行政楼大会议室。”
“好的,谢了。”
“不客气,咱俩谁跟谁。”
到了下午一点四十,胡医生就出发了。他今天不用坐诊,病房的事情也提前忙完了,跟科室主任说过,科室主任也同意的。
于是,他就来到了大会议室,打算旁听。结果发现,特么的连旁听的座位都被占光了!
来的人实在是太多了啊!
人数虽然多,但是对周乔而言,小场面啦。他以前在加州大学旧金山分校、洛杉矶分校搞讲座的时候,人数比这多得多!
周乔侃侃而谈,抽丝剥茧,算是狠狠给大家讲解了一些IgG4相关疾病,尤其是一些不典型症状的IgG4相关疾病,非常不容易诊断。
本身,这个疾病的病例就少。
因为诊断困难。尤其是,像老谭这样,压根就不典型的。
这名患者的症状,仅仅是血管外部长了厚厚的增生,导致血管壁增厚,很容易被忽略。
患者体内,没有明显的肿块。尤其是胸腹部,做出来的报告都相当好。
老谭被收治入院,然后,又开始不舒服了,腰背开始痛。
他心道,又要受折磨了,晚上睡觉又难熬了。
哪里知道,风湿科的医生在周乔的指导下,过来给他打了一针,立马,浑身舒坦!
堪称立竿见影!
(本章完)