017章：见识

“要不现在做个残余尿量测定？”

小林一句话，打破寂静，也让所有人的目光聚集过去。小林一瑟缩，又闭嘴了。一个规培生躲在人群里，吼一句：“是啊，做个残余尿量测定，看看效果啊！”

转眼，又立刻躲进人群，没让人发现是谁喊的。

也不知道哪个小机灵鬼直接申请了床边彩超，还是加急的。等B超室医生推着床边B超仪走来时，谢天也不能拒绝，僵硬地让出位置给彩超医生。彩超医生在一群人围观之下，淡定地涂耦合剂，淡定地挪动彩超探头。半天，她皱眉说道：“这残余尿量才50毫升，申请什么加急彩超？”接到加急单，她还以为有病人尿闭，要准备膀胱穿刺才赶紧来的，结果就50毫升？观察两天说不定就下去了，有啥好急的？

住院彩超部也忙得很，确定没有危重病人后，彩超医生又急匆匆推着床边B超仪走了。回到医技科，还吐槽了一下内分泌科没事找事。另一个彩超医生说道：“你说的是内分泌科88床？我早上才做的残余尿量测定，有两百毫升！”

“可是我刚刚床边B超测的只有五十毫升！”

调出记录确定双方都没错的两个彩超医生面面相觑，真是活见鬼了！

内分泌科，彩超医生轻轻的来，又不带走一片云彩的离开。来的时候内分泌科落针可闻，走的以后内分泌科更是安静如鸡。

半晌，程白术道：“既然大爷没什么事，我便先离开了。”

老大爷下意识挽留道：“我现在好一点，等一下会不会复发？要不等我好了大夫您再走？”他也了解一点，要降到十毫升以下，他才是正常的，现在是待观察阶段。而且他刚刚排尿的时候，尿频尿急尿痛都没有，这可是他这一个月来这么松快地排尿了。

闻言，谢天和内分泌科的小医生都偷偷等着程白术回话。

程白术回道：“不会，你后面做多几次针灸，热没了就好了。”

老大爷更加纠结，问道：“那是继续找你吗？”以前小林也给他扎过针，可没有这么立竿见影的效果。要是程大夫不给他扎针了，小林扎能有程大夫这么好的效果？

程白术未来得及回话，就听谢天有些生硬地说道：“当然，程白术医生还会在内分泌科留两天。”程白术看向谢天，谢天脸上肌肉还在抽动，但已经缓和下来。两人对视一眼，看出谢天眼中的狼狈，程白术便没有开口否认。

老大爷欢天喜地地感谢，谢天就请程白术跟随他们前往医生办公室。

实习生、规培生们看着面上正气凛然，实则手指飞舞，内心激动。明明他们就是单纯吃瓜围观的，却亢奋自豪得仿若自己是主角。

【哈哈哈哈，谢老狗也有今天！】

【冷酷程霸霸，在线性感教授中医！】

【哈哈哈哈，林哈巴也是！！以前天天哔哔中医无用，现在看来，分明是他没用。】

【一线战地记者们，能不能提供点有用的，例如程霸霸扎针扎哪里？治疗思路是啥？】

【对不起，沉迷打脸下克上，但是有图，你们自己看吧。】

进修生则是一脸莫名，他们仿佛见识到什么新奇的东西。同为中医执照，有点无端的激动，他们心里更是牢牢记住程白术这个名字。

吃瓜猹们端正好自己的表情，厚着脸皮一起进了医生办公室，怎么？这医生办公室平时进得，现在就进不得了？

医生办公室满满当当，谢天也暂时没想法清空人群。他咳了咳清嗓子，偌大医生办公室一下子安静下来，心领神会的小林语气恭敬地问道：“程医生，请教刚刚那三针的治疗思路。”

见谢天那别扭样，程白术也懒得计较，说道：“第一针是关元透中极，第二针是三阴交，第三针是太溪。关元、中极、三阴交，这三针是靳三针里的尿三针，专治泌尿系统疾病。”

见谢天耳朵竖得更厉害，眼里也开始有好奇和思索，他便解释道：“关元是小肠募穴，小肠主液，可以间接调节泌尿系统。中极是膀胱募穴，可直接治疗膀胱相关疾病。三阴交是足三阴经交汇穴，而足三阴经都有经过阴/部，更是可以治疗泌尿系统和生殖系统疾病。太溪是肾经原穴，脏腑的原气经过和停留的部位，可加强肾气固摄作用。病人尿储留、舌红苔黄脉细数，看着是实证，但本质是虚，肾气不足，失去了对膀胱的控制能力。”

谢天若有所思，程白术继续说道：“我知各位在住院部，必定会使用西医的东西。”住院的第一标准是必须挂瓶，挂瓶大多是西药，哪怕是中医院，也必须遵循这个医保规定。“只是中医院，是燕中医的附属医院，可以考虑将针灸纳入日常住院治疗项目。并非贬斥西医，抬高中医，不管黑猫白猫，抓住老鼠就是好猫。中医西医，都是治病救人，中医也只是给病人多一个选择而已。”而不是一上来就准备做膀胱穿刺。

程白术肯出手也是因为这个，病人是无辜的，明明有更加便捷的方法，为什么一定要做手术？不过，谢天西医理科出生，不解阴阳五行，不知经络药性。光靠这些描述，程白术大概知道谢天是怎么开中药的，这个病人脾胃不好，健脾胃的药全部堆上去，不考虑性味归经，不考虑君臣佐使。小林扎针也是这样的德行，不望闻问切，不知病根为何，只管在脾经胃经上扎针，广撒网，多敛鱼。真就一脉相承……

经此一遭，也希望谢天对中医能有所改观。谢天能顶着被他拒绝甩脸的风险为病人开口留下他，本质是个好医生，中医什么时候学都不晚，只要他有这个心。

【卧槽，等一下谁整理整理，这就是现成的《程霸霸临床跟诊实录035》】

【知道了，不要催！现在内分泌还在开会，等开完会，我整理报告上传，做个035。】

【感恩楼上，越来越爱程霸霸这个男人了。】

【楼上，请去油后再跟帖，不要恶心到别人啊啊啊啊！！！】

【威猛油污净：去油成功，PS：回家跟着程霸霸的思路治疗我妈的子宫腺肌症，成功让我妈不痛经了，感恩[拜拜.gif]】

原以为谢天只是说笑，毕竟会诊是安排五个科室，每个科室一天，结果第二天魏东林出现在他面前，依旧带他去的内分泌科。

魏东林对程白术解释道：“昨日还没下班，谢主任就连续几个电话，说一定一定让你再留内分泌科两天。后续他还给骨科、耳鼻喉科的主任打电话，两位主任也同意谢主任的请求。所以，接下来两天程医生你还是在内分泌科会诊交流。”

这下程白术还真有点惊诧，谢天这是搭上人情去开口留他了？

到了内分泌科，谢天早已等在科室门口。将程白术迎进内分泌科，谢天说道：“今天的查房请随我们走一走。我昨日里看书还有些不懂。”

谢天脸上挂着两个硕大的黑眼圈，眼神却明亮理智。

查房过程中，谢天依旧冷静自持。程白术对西药方案没有任何评价，甚至他明言，西药是他的弱势范围，水平不见得能比内分泌科的住院医高。谢天点点头，一转口却是中医内容。程白术愈发惊诧，这谢天昨天晚上怕是没睡吧？这竟然一夜之间就能讲出一二三来？

两天时间，谢天判若两人。

谢天有意学，程白术不会冷眼旁观，一路过去，慢慢给谢天纠正大方向。中医看病先看阴阳、表里、寒热、虚实，脏腑、气血、经络都要往后稍一稍。不得不说，谢天能做上主任，是真的有两把刷子的，一路下来，已经分清楚大概了。能感觉得出来，谢天以死记硬背为主，但后续能消化吸收，那就是收获颇丰。

查房又来到88床的老大爷，老大爷大老远就给查房团队招手。等查房查到他时，他十分开心地说：“今日排尿没有刺痛了，但还是会有尿频、尿不尽的感觉。”

程白术摸脉望舌，还讲道：“很好，今天舌苔的黄退了大半，脉也没那么细数，阴虚火旺的情况没那么厉害，估计今天明天能治好。”谢天回忆着昨天课本上的知识摸脉，只是依旧不得门道，脉不就一跳一跳的吗？怎么从中得知五脏六腑的情况？

这个程白术没有办法，摸脉很玄乎，只可意会不可言传。谢天决定回去摸自己的脉，再来对比病人的脉。

今天的针灸，88床老大爷坚持得更久了，好歹能坚持到三十分钟后起针再去厕所。临时加了残余尿量测定，老大爷今日针灸后就只剩下20毫升。嘿嘿，老大爷十分开心，准备等一下给老伴儿打电话，他遇着神医，要提前出院啦。

这时，管88床的住院医问道：“那88床的左氧氟沙星和碳酸氢钠要停吗？”

一瞬间，谢天面色尴尬下来，道：“立刻停了，今天没有必要打！”

程白术当没看见没听见，为了转移话题，谢天说道：“白术，加个微信，日后有事可以直接微信联系。”

待到老大爷办理出院的时候，程白术也准备去急诊科。

作者有话要说：PS：中间那一段理论讲解，大概看看就好了……

反正大家不给自己扎针，狗头.jpg

另外，现在中医院里面的西医执照是真的多，甚至有些招聘明写不要中医，只要西医。西医开中药和中医开西药一样多……

靳三针是指一种针法，三针治疗某种疾病，像是鼻三针治疗鼻炎的，肩三针治疗肩周炎肩痛的