那时候的她还没回心外科，不过按照当时并轨规培的流程，是需要在外面的科室整整待满两年，然后才回相关的自己的科室。
“其实我本来也有意向去别的科，比如血液科或者肿瘤科什么的，”夏眠说，“因为之前在那些科室里经历的东西比较多，所以印象也还蛮深刻。”
“可是老师，你们当时不是还没有研究生毕业么，就开始独立管床了？”实习生听上去有点害怕，“虽然我自己也很期待这一天，可是我总觉得我学的东西还太少，经验也不丰富，如果真的因为我的原因导致了一些不可逆的错误的发生，不仅无法原谅我自己，甚至觉得是不是我就不应该干这一行，会陷入很大的自我怀疑……当然我知道这种时候是每个人都要经历的，只是对于我现在来说，我可能还是会多斟酌一下，多学一学多想一想。”
“说上独立管床……也算，也不算。”夏眠回忆了一下，“因为那个时候已经是后期了，我们那一批的同学基本上都已经把执业医师资格证考到了，所以一般有这样的情况下都是需要独立管床的，而且如果没有这样的管床记录，后面毕业也很麻烦，更何况还要答辩什么的，最好都需要自己的管床病人，这样不管是什么都会更令人信服一点。”
对方听得很认真，一直不住地点头。
“所以我当时在那几个科的印象会更深刻一点，也是因为那些科接触的病人和病情都会更特殊，一般情况也不太好遇到，也只能在这个特定的科室里面见到。”她说，“而且那个时候因为还是不太熟练，所以做什么都很谨慎，比如说办一个出院就会要确认好几遍才敢交出去，也怕自己填错什么东西，还是会请当时带教的医生一起检查。”
像是为了安慰对方，夏眠又说：“所以其实你不用太害怕，因为只要是在医院，绝大部分的医生看到你是刚来的，都会想要帮助你，可能有的时候他们工作太忙，没空跟你解释太多，但是只要有空闲的时候你去问，基本都是会学到东西的。因为医学这一门行业本来就是靠不断的教学和传承，西医如此，更别提一直以来以此为目标的中医了。”
“中医？”这个问题倒是引起了实习生的好奇，“中医怎么了？”
这个问题问的十分笼统，夏眠一下子也不知道该从哪个地方说起。
但的确，西医跟中医的交汇，是应该互相抵制，还是融会贯通，本来就是亘古不变的矛盾话题。 𝙢.🅅🄾𝙙🅃𝙒.𝙇🅰
“其他科室可能会稍微好一些，也能相互融洽，但是在肿瘤科倒是还管的挺严的。”她回忆了一下说道。
不过中医这种讲究望闻问切的学科，虽然有一些地方跟西医有相似之处，不过归根结底西医的底层逻辑还是循证医学，也就是不管是什么东西都要讲究证据。
所以其实有些人，尤其是有一些西医人在某些观念上是跟中医有冲突的，夏眠对此印象很深，也是因为之前的肿瘤科待过。
而且肿瘤科不只是一个大科室，而是分得很细，从各个部位开始划分，从头颈到泌尿都是有专门的科室，每个部门都人满为患，因为癌症在现代人的生活中，虽然听上去得病率并不高，但是均看到大众中就已经不是什么新鲜事了。
夏眠他在医院本来就是省级的公立三甲，所以在看病的病人也各色各样，鱼龙混杂，还有一些是从村里的卫生院开始，一步一步走到县医院，到市级的地级医院，最后才推到这个地方来。
而一般这种病的人来肿瘤科，其实都是已经经过好几层误诊或者是治疗无效等等情况的，因此基本上门诊接手过来的往往都是II期以上，早期进来的通常都是单位体检查出点不对劲，就去赶紧复查了肿瘤标记物的幸运儿。
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第391章 回忆(2/2)
种情况，就是的确无法负担的起相对高昂的放化疗费用，所以最后选择听信民间更加便宜的中药，并祈祷真的能通过中药就治好肿瘤。
一般刚来的时候，主任都会在第一次查房的时候再三跟患者强调，千万不要不听医生的话去乱吃中药，但是如果在说完之后，发现后面来复查的病人依然会有这种情况的话，她就会非常愤怒。
光是夏眠在那个科室待的时候就见识过好几次，对方主任在听到患者去吃了中药之后会瞬间黑脸，像是一种恨铁不成钢又无可奈何的生气，依然会忍不住自己的怒火。
“——跟你们说了多少次？为什么要不听劝劝乱吃中药？”
“——自己身体怎么样还不知道吗，医生说的话都不听，那还要不要继续治疗？”
有时候甚至会因为情绪上头说出一些听上去像是威胁的话，比如“说过再这样不听我们医院的话，后面有什么情况我们也无法治疗，你要不要去问一问给你乱开药的中医要怎么治？”
这些话如果让不明真相的路人听了，说不定会觉得这个主任是不是情绪太大，或者太过傲慢有自己的脾气，但夏眠其实知道，对方之所以会有这么生气，恰恰就是因为看多了太多这种病例，实在不忍心再让自己的病人身上发生这种情况。 🅼.𝓥𝓞𝘿𝕋𝓦.𝙇𝔸
当然并不是说中药就在肿瘤方面就没有助益，只是首先中药的成分和效用本就不明，不能保证这些东西吃下去之后会不会影响化疗或者放疗的效果——因为这些东西中药方面是不能给出一个明确的，可以看得见的数值回答，所以对于循证医学来说，本身就是大忌。
更何况就算不考虑这个事，在化疗和放疗期间服用中药，本身就会引起患者的血象波动，尤其是中药会很明显的引起肝肾功能的变化，而血常规和肝肾功能本来就是为了观察化疗反应的东西，被干扰之后，会让医生无法分辨，也不知道该怎么样对症处理，隐患很大。
就算再说的近一点，化疗本身就会引起身体的剧烈反应，而且化疗结果也会因人而异，虽然化疗有时候看上去只是输点液或者用个泵，但是关键需要观察的就是在化疗后的情况。有的人在化疗后依然生龙活虎，看上去好像真的只是来医院躺了两天，但也有人明明来的时候看上去十分健壮，身体好像也没有其他的病变，可是在化疗之后血象就会突然崩盘，有时候血小板甚至能降到零，非常危险。
而不管是以上的一个情况，中途加上不明的中成药都会非常影响医生的治疗情况，再说的更直白一点，就会直接影响到患者本人的生死。
没有人想看到这一幕，所以更多人都想让这件事情扼杀在摇篮中，最好就不要发生。
但医学本身就是一个不能说肯定的工作，也完全不能排除真的有人会在服用了一些部门的重要之后，症状得到缓解，甚至抽血检查会发现肿瘤标志物在减少，但这种没有道理的医学奇迹是不能被人所相信，也不能作为证据，因此夏眠当时在那个科也算是耳濡目染。
“我记得当时那个主任跟我们说过，如果你不劝阻到对方，好像他们就不会当一回事——而如果他们不当一回事，真的就这么做了，那你可能真的会后悔很久很久。”
“尤其是像妇科肿瘤这种地方，那些妇女本身就已经够可怜了，不能让他们在治病的上面再栽一个跟头，所以有的时候宁可凶一点，让他们觉得我们是在发火，都要比温和相劝好得多。”
“夏老师，你的意思……”实习生看着她的表情，猜测了一下。
“是的，我当时最印象深刻的时候，
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