“再造,不仅是肛门再造,而且还要进行尿路再造!结合etct和ri,已经可以明确患者肿瘤已经浸润盆腔。”
“哪,这样的话,这台手术就是非常的大了,难度比普通的直肠癌提升了好几个量级啊。”普外真的是群雄并立,三个副主任加一个正主任,水平都是一个级别的。
平时老大不尿老二,可现在他们忽然发现世道变了,普外的高难度手术已经简单到让一个住院医,随随便便就谈及两个最重要的终末通道的再造。三个人诧异的看了看对方,一副不可思议的表情。这个手术不单单是普外的事情,因为还牵扯到泌尿系统。如果这个患者是个女性,那么还要牵扯到妇科。
所以这种手术一般都是各科室联合开展的。可现在,一个二十唧当的毛头小子,已经站在这里侃侃而谈。坚定的眼种、语气中充满了自信,这直接就是赤裸裸的压力。石红云有多年轻,给他们带来的压力就有多大!普外的主任得意的看着自己的这三个造反的手下,心里一阵阵的爽快!
不是石红云打脸而爽快,而是这台手难度大高了,肛肠科小鸟两三只的情况,这手术绝对要征求他的意见,按照石红云的性格,只要让他主刀,其他的事情绝对不会多话,剩下挑选手术医生的工作就是他的了,这就是机会,分解分化这三个手下的好机会!
“是有一定难度,但问题不大!”
石红云看着在座的专家领导,说话非常的确定。这个时候不是面对家属,该高调的时候一定要高调,不然自己都没信心,其他人怎么去支持你呢。
“沙院长说说。”刘绮梦对着副院长兼普外二科的主任说道。
“如果这个手术能成功,这对于我们医院的肛肠疾病的诊疗水平提升不止一个档次,虽然难,可我相信我们的医生,所以我同意手术!”他表态了!
“我也同意。”
欧阳看向了书记,书记的地位本来在技术单位就比较弱势,又碰到刘绮梦这样强势的院长,再加上自已又不懂医疗专业,他直接就是一个人形图章,过的憋屈极了。就这个会议,他如同在听天书一样,根本不知道他们在说什么!可不参加又不行!大家说好他说好,大家反对他皱眉!
“手术人员呢?”刘绮梦对着石红云问道。
“因为我比较年轻,这个手术时间又比较长,我就舔着脸做主刀了,剩下的就得让领导决定了。”石红云装着不好意思的样子说道,虽然听着很照顾别人的感受,其实在座的几个普外医生,心里都不是个滋味!
“沙主任你看呢?”刘绮梦点了点头,石红云知进退,她很满意。
老沙心里如同喝了蜜一样的甜,努力平息着脸上的笑容,“这台手术,石医生设计的非常好,我也舔着脸当个一助,希望能帮到石医生。”老沙望了望身边的三个副主任,眼角不由自主的挑了挑!
“二助呢,我建议让泌尿科也出一个,毕竟这台手术牵扯到泌尿科。”老沙谦虚非常谦虚的对着刘绮梦说道。
“可以,等会把
“三助呢,就让刘主任上吧。”他无视其他两个主任的热切的眼神,直接选择了相对和他关系不怎么僵的一个副主任。一台手术不能代表什么,可能参与这种高难度的手术,这是对自己水准的一个认可,是医院领导的认可。两桃杀三士,老沙已经看到了他们三人联盟的破裂!
“这个事情沙主任还是很有经验的。”主管医院的副院长说道。
“好,那就这么定了,你们几个手术人员下来详细的再讨论讨论。整个医院都全力配合你们,做你们的后盾,大胆求证小心执行,散会。”刘绮梦说完就出门走了,然后按照级别,书记、副院长鱼贯而行的出了会议堂。
“石主任、老刘,走走走,去我办公室,再把泌尿的老贝叫上,我那有点好茶,我们边喝茶边讨论手术,这个手术能上医院的院史了。”
其他两个普外的主任铁青着脸走了,“嘚瑟的,又不是他主刀!”一个副主任对另外一个副主任说道。
“哎!变天了。”落寞,语气中带着无尽的落寞。
“谁说不是呢,他才几岁啊!”
“哎!”
最了解你的不是你的朋友而是你的同行!
石红云上报了手术后,手术的事情其实就不用他操心了,普外的沙主任比谁都热心,病历看了一遍又一遍,拉着几个术者讨论了好多次,这种讨论其实是要记录进入病历的,因为这就是手术前几个市医院高端术者的思维碰撞,这个时候其实是最能体现思维火花的时刻。
可这种级别的讨论,别说住院了,就连主治都参与不进来,让这里面谁当记录员呢?再者很多时候,规章重视形式而不重视内容,所以这个病历也慢慢的成为一种粘贴复制的产物,没有任何一点点医生的思想。所以一般的外科查房,主任看病历也只是看化验单,从不看病历,因为病历没什么可彰显的东西。
手术定在了周六的早晨,全国实行双休制度很久了,可医院永远都是周六正常上班,最多就是周六下午可以早点下班而已。
手术定在周六早晨的意思也是为了让各个科室能全力配合,因为正常的工作日太忙了,现在是手术高峰时期。
手术开始,直肠癌目前也只有手术才是唯一一个根除的治疗手段。而这个手术要多残酷就有多残酷,特别是这种盆腔有转移的病人。
摆好患者的体位,这个体位用专业术语去描述,很简单,膀胱截石位。想样去理解这个位置呢,其实也是超级简单,坐在马桶上的那个姿势,保持这个姿势把人放倒,平躺,就是截石位。
第222章 舔着脸的震撼(2/2)
石红云主刀,沙票一助,泌尿科的主任贝志勇二助,普外二科副主任刘季同三助,队伍算是搞精端了,这种手术的助手可不只是上来拉钧吸血的,而是要能拾遗补缺的,有时候还可以在关键时刻随时和术者交换身份的。所以几个人都在一起研究着最后的手术准备。
清毒由肛肠的高年资住院医消毒。石红云要亲自消毒,老沙不让,“这个手术
数量不大,年轻医生不能上台子,就让他们熟悉一下步骤,你不能全部包揽了。来,先坐一会,等会有的站了。”按照现在科技的发展,很多手术的时间其实已经大量的缩减了,一旦超过四个小时的手术,都算是高难度的手术了。
手术室外,韩晓晓堂哥的孩子在妈妈的怀里,含着自己的指头。用无辜的眼睛看着自己妈妈泪流的脸庞。孩子还小,什么事情都不懂,而韩晓晓堂哥的父母已经躺倒起不来了,重大的打击让两位老人绝望了,本来健康的身体,迅速的进入了卧床不起的状态。
“妈妈不哭!宝宝乖呢,宝宝不吃糖了!妈妈不哭!”
“嗯!妈妈不哭!妈妈不哭!爸爸会好的!等会爸爸就出来了!嗯!”泪水止不住的流着。韩晓晓这个时候已经没心思哭了,因为手术的时间很长,好多手术室的护士都留在科室帮忙。虽然不能上手术,可这就是一种态度,一种愿意出力的态度。
不时的,手术室内的消息就传了出来,“晓晓,开始消毒了!别担心,石红云一脸的平静,胸有成竹的很!”这是手术其他护士发来的信息。
这个手术的消毒又和骨料的不一样,骨科一般都是清洁手术,而这个算是污染手术了,消毒要求更严格。无箘操作是外料的生命线,说的一点不错,各种抗生素的发明,手术才大步的发展起来。
肛肠手术首先要用大量的蒸馏水冲洗,冲洗直肠和会部。然后用硫柳汞酊消毒会阴的皮肤和n膜。这个手术也就几种不多的术式,这些术式全部是用国外人名字命名的。4
这个手术残酷在哪,这里简简单单的说一说,残酷的地方在于切除的范围,首先腹部内就从乙状结肠开始,连带着直肠全部,肠系膜下动脉、周围的淋巴结、提肛肌、坐骨直肠內部的脂肪、g管、门周围五厘米左右的直径的皮肤!
看着文字,体会不出来这个手术的残酷,可是当这个手术做到切除完成这一步的时候,你站在病人正面望过去,可以看到病人臀部原来肛门的地方成了一个窟窿,一个比大面碗都大的一个窟窿,而且更可怕的是这个窟窿里面什么器官都没有!
从腹部上方看下去,直接就是把人体这一块的东西全部挖的干干净净!
石红云拿着手术刀进行腹部旁正中切口。一点点的进入,一点点的按照解剖组织开始进入。进入腹部首先要探查,不管现代仪器发展的如何先进,术者的眼睛和双手摸到的是第一手资料。
石红云一边探查着腹部,一边把情况给其他几个医生传递着。做手术的医生各有各的风格,石红云虽然自称是韦老的第子,其实他就学了一招,“慢就是快!”尽量检查要仔细,做手术更要仔细。
“上腹部暂时未见明显异常。”
说完,石红云开始接下来的手术,“湿盐水纱布。”石红云轻轻的说道。
和石红云上手术台的器械护士精神高度的集中,不是石红云难缠脾气不好,而是石红云做手术非常的集中,能不说话就不说话,所以,护士不集中特别容易跟不上石红云的节奏。
“啪!”
护士和石红云手把手的传递着器械。这个手术传递东西很有讲究的,最简单的一个,一定要确定对方抓住了才能放手。怎样确定呢,就是手把手的传递,用力量让对方感知!
一点点的切除,一点点的分离,时间也是慢慢的流失,两个小时了,周边分离干净,已经把癌化的直肠分离了出来。老沙轻轻的提起直肠,石红云用电刀慢慢的分离。
手术室外,韩晓晓堂哥年幼的孩子甜甜的睡在妈妈的怀里,脸上带着笑意,可能梦到了爸爸下班给他带着棒棒糖。他的妻子泪痕明显,可已经没有眼泪了,算是真的心力憔悴了。下意识的抱着孩子,双眼无神的望着手术的绿色显示灯。
石红云双手稳稳的切除着肿瘤,清扫着上下连行的淋巴,第一次和石红云配合的老沙此刻是无比的认真。
石红云带给他的不仅仅是震撼,而是好像忽然有所感悟一般,如同一层蒙了好久的窗户纸,让石红云替他捅开了一般,眼前亮堂了很多。这就是外科的魅力,高手可以带着你去观望另一个世界。这也是外科体系,师傅徒弟的重要性。
四个小时,巡回已经轮换着吃饭去了,高强度的手术,让老沙不得不补充一点葡萄糖,喝完葡萄糖的老沙看着石红云,满眼的羡慕,羡慕的不是石红云精湛的手术,而是那不知疲倦的年龄。
肛肠部处理干净,手术要结束了吗?没有,这才是第一步,还要处理盆腔内部的泌尿系统。一点点的继续处理,本来请来的泌尿科的主任也没用上。
当进行泌尿系的时候,贝志勇准备开口,结果石红云一刻不停,直接继续进行,石红云稳健的双手继续着手术,哪有要让位的意思!
贝志勇一点不满的意思都没有,因为这个手术的难度,就算是他也未必能单独做下来。当石红云一刻不停地进行这手术的时候,老贝只有惊叹和佩服,这就是辗轧,当技术辗轧对方后,只要是搞技术的都会羡慕而不是嫉妒。
这个时候没有人会去扯后腿,都是全力施展的帮忙,就是不能当主攻,可帮场子是一定的,而是全身心的帮场子,这个时候的医生们,没有平时的龌龊,没有利益和荣誉之争。