王学勤已经年过五十。
在心血管内科以及介入手术这方面深耕了大半辈子。
他自认已经见识过不少或畸形或典型的罕见病例。
甚至像前降支CTO、右冠CTO这类心血管介入治疗最难攻克的堡垒他也应对的游刃有余。
但今天的这个病人着实又刷新了他的认知。
一开始患者只是有心绞痛的症状,很快就会自行缓解,所以他本人并没有太过在意这个问题。
对疾病不重视的结果往往会很沉重。 🅼.🆅𝓞🄳𝓣🆆.𝓛🅰
本来能提前解决的冠脉硬化最后硬拖成了急性心肌梗死。
冠心病跟乙肝三部曲一样,有个循序渐进的发展过程。
一开始只是冠脉粥样硬化,可以通过药物来溶栓,缓解症状。
中期就会出现冠脉堵塞,严重的已经有梗死前兆了,这种就得依靠手术来溶栓。
到后期如果还不治疗,那结果就跟现在手术台上这个五十多岁的男性患者一样,急性心肌梗死。
摸不清什么时候发病,但一旦发病就来势汹汹,死亡率也非常高。
这患者也真是的,拖到一个让他王学勤都感到很棘手的地步。
人是一个小时前被急诊送来医院的。
刚入院就查了血、心电图、超声动图、CT。
各种跟心梗有关的检查全都做了。
心电图显示,ST段抬高的角度非常夸张。
一般的急性心梗ST段抬高角度不像这个人一样,这人是下壁和前壁都抬高了,范围大、幅度夸张不说,还出现了巨R波。
出现巨R波就说明梗死的心肌面积非常大!
还有CT和血管造影,这两个的结果让王学勤感受到了不小的压力。
主动脉扭曲、降主动脉远端可见明显弯曲及两次扭转……
主动脉瓣狭窄轻度钙化、右冠中段狭窄、右冠内可见多处扭转和堵塞……
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第670章 他只想低调的当个医生啊(2/2)
脸色不太好看。
介入手术的难度高低除了因为血管自身太过狭小外。
还因为这手术是在动态情况下完成的。
比如一个血管弯曲段,导丝要穿过弯曲段时医生的手不仅要稳,还得跟着心脏跳动的节奏来,稍不注意导丝就会刺破血管壁,毁了一条介入通路。
眼前这个患者,堵塞段不止一个,弯弯曲曲的血管通路密密麻麻,导丝在里面就跟入了迷宫似的,非常不好走。
王学勤沉默了。 𝓜.𝙫🄾🅳𝕋𝙬.𝕃🅰
他手里拿着的导丝正停留在主动脉瓣钙化的部分进不去。
怎么办呢?
这里进不去就换一条路??
可是主动脉都过不去右冠也一样进不去。
换导丝?
可是刚才已经换过了。
SAL1.0导丝换成了2.0,但2.0的显然更不行,球囊都比1.0的大一些,更通不过了。
就在王学勤冥思苦想之时,监护仪上突然传来一阵急促的提示音!
哔哔哔!
护士惊慌道:“不好!室颤了!”
王学勤眉间的皱褶不自觉加深了,沉着脸吩咐道:“先抢救,撤导丝,5毫升利多卡因静推!”
“好!”
手术室里,紧张又压抑的气氛正在悄悄蔓延。
而此时的张易才刚刚到家。
刚才在急诊门口时他被那些记者围堵了好一阵。
要不是康彦明出面帮他解围,估计这会他还到不了家呢。
洗漱完后张易便躺在床上看了看今天的实时新闻。
鞭炮厂爆炸的原因找到了,监控显示是有几个小孩因为贪玩跑去仓库玩鞭炮,不知怎么的就引燃了周围所有鞭炮。
这才导致这么一场悲剧。
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