第259章 必须得手术(1/2)
张山看着病人，h想着刚才自己恶心地吹捧柳凡是值得的。
家属现在已经完全信任柳凡了。
如果患者出现任何问题，他都会走不掉。
虽然患者是外科疾病，但现在表现出来的症状都是危重的内科疾病。
自己作为内科部主任，现在把这个坨丢给了柳凡。
让柳凡自己去吃苦头。
办公室的柳凡也没有闲着。
李思主任也到了办公室，柳凡带着尊重的态度同李主任探讨病情。
“这个患者情况不太好，我们值班医生要打起十二分精神！”
李思也赞成地点了点头。
这个病人确实严重，虽然是外科疾病，但现在表现在内科症状，需要干预治疗，最棘手的也是内科疾病。
刚好自己又是外科部主任，对内科疾病已经不太熟悉。
这个时候，柳凡的安排就是最合理的安排，他说怎么治，那就怎么治。
李思心里就是这样想的，他自己是一点思路也没有，更是没有任何信心。
“患者目前吸收功能降低，水与电解质残留在肠腔内，吸收减少，分泌增加”
“肠蠕动也会减少，肠细胞壁充血水肿、组织缺氧细胞能量代谢也会发生障碍！”
李思听得云里雾里。
但他又不好意思做出不懂的样子，反而坐得直直的，嘴里不时嗯嗯地点头，表示自己已经听懂了。
其实，自己完全没有听懂，这已经上升到生理和病理了。
柳凡见他听得认真，他以为这货听懂了，好为人师是人的特点。
他倒还说得更起劲了。
“综上原因，肠壁通透性增加，液体会从肠腔渗透到腹腔！“
李思听到这里，做出一副恍然大悟的表情。
“哦！原来如此，这就是患者为什么出现腹腔积液的原因！”
他现在看柳凡的眼神都是顶礼膜拜的神情。
自己也当了三十多年的临床医生。
知其然不知其所以然！
这是临床医生的通病，更是外科医生的通病。
柳凡居然把患者的病理生理讲得如此透彻。
“知道为什么休克吗？”
柳凡见人表扬自己，也想好好显摆一下。
李思主任本是中专毕业，转科和本科都是读的在职，别说没有什么含金量，能混到毕业证就不错了。
“肠梗阻患者失水，电解质紊乱，可以引起低血容量休克，肠梗阻引起的黏膜障碍“
“肠道内细菌、内毒素转移至门静脉和淋巴系统，然后就继发腹腔感染，肠壁坏死引起休克！“
柳凡说完，李思主任已经惊讶得目瞪口呆。
“哦！这样啊！以前也学过，不过，最近一直都在做手术，很多东西都忘记了！”
柳凡也没有想到，基层医疗机构医学知识这么匮乏。
“现在治疗上，抗生素，头孢哌酮钠舒巴坦加左氧！“
“继续快速晶体液快速液体复苏！”
”如果血压上不来，继续多巴胺！“
多巴胺是升压药！
一般来说，患者低血压，用上这个药基本能升上来。
到了下午，患者醒了过来。
患者血压也升上来了。
患者基本上抢救过来，至少目前为止，大家都是这么认为的。
张山主任也特别关
本章未完，点击下一章继续阅读
第259章 必须得手术(2/2)
注这个患者。
他本想是看柳凡笑话的，不过，患者症状慢慢改善，他看了患者后，一脸不开心地走了。
柳凡下班前，特别交代了值班医生，这个患者需要多观察。
患者虽然有好转的迹象，远远还没有到放心那个地步。
早上，医生交班，柳凡特意注意听了值班医生关于这个患者的情况。
感觉变化不大。
患者仍然嗜睡。
腹痛、压痛、反跳痛非常明显。
有一句话，柳凡听得非常清楚。
“患者昨晚12点抽的血常规基本正常！其他检查结果变化不大！”
这是柳凡安排的，昨天早上和中午做了血常规，显示感染非常严重。
晚上十二点做一个，今天早上做一个，这样可以很好地评估患者的病情。
值班医生如此说，柳凡倒显得有些惊讶。
按道理来说，这个患者的血常规不可能这么快就变得正常。
昨天血常规白细胞高正常值三倍！
中性粒细胞比率也高出正常值两倍。
怎么可能变得如此快！
按患者疾病正常发展来说，比昨天低一点，应该是正常的。
李思主任听了值班医生的报告，显得非常高兴，“不错，这个病人算是救回来了！”
“这个病人确实严重！”
张山椅子想看柳凡笑话的，同时更想看李思笑话。
他没有想到患者真的好转了。
“糟了！”
柳凡突然说道。
众人一听，不知道发生了什么。
两个科主任莫衷一是说患者好转，这可难得。
一直以来，科室里面，内科主任和外科主任，从来都不相往来的。
你看你的内科病人。
我做我的手术。
你看不上我！
我还看不起你。
这个病人能治好，大家都在心中感叹柳凡的实力非凡。
“怎么啦？“
李思不解问道。
柳凡说糟了，那事情肯定很糟。
“患者感染加重了，需要手术！”
“赶紧安排手术，乐可做器械护士！”
柳凡一通安排。
乐可脸上一红，她没有想到柳凡主动点自己。
自从上次碰到他女朋友红颜，准确来说，已经是前女友。
不过，她并不知道。
柳凡回来后，她故意疏远柳凡。
毕竟别人有女朋友了，并且是个真正的白富美，气质又强大。
所以，她选择了后退。
这个时候，柳凡点她上手术台，她心里还是美滋滋的。
自从看到柳凡女朋友，她失落很久，心里不是滋味，说不出的感受。
感受很复杂，感觉自己吃醋，不过好像也不准确，自己又不是柳凡的女朋友。
张三不解。
“咋了？不是好了吗？”
“血常规正常啊！”李思主任也是有些懵逼。
“就是血常规出问题了！”
柳凡不想解释更多，直接坐在了电脑面前，开始开手术医嘱。
所有人都是一头雾水。
血常规明明正常，他为什么说就是血常规出了问题呢？
柳凡以最快的速度开了手术医嘱，自己快速地来到手术室，准备手术。